关节酸痛是生活中很常见的症状，背后可能藏着不同的健康问题。如果四肢关节总觉得不舒服，得警惕三类常见关节病——风湿性关节炎、类风湿关节炎和骨关节炎。这三类虽然都跟关节有关，但发病原因和表现差别挺大的。
三大关节病的特点
1. 风湿性关节炎
它是链球菌感染后引发的免疫反应性疾病，典型表现是关节疼“游走”，比如今天膝盖疼，明天可能换到脚踝或手腕，多累及膝、踝、腕这些大关节。研究发现它和上呼吸道感染关系密切，如果反复关节疼，建议查个咽拭子细菌培养或者抗链球菌溶血素O检测。
2. 类风湿关节炎
属于自身免疫出问题引起的慢性炎症，主要盯上手、脚的小关节，比如手指、脚趾，而且通常两边关节一起肿。大概70%的患者早上起来会有关节发僵的情况，僵的时间通常超过半小时。最新研究还发现，它可能和肠道菌群失衡有关。
3. 骨关节炎
是关节老化退化的问题，主要是关节软骨磨坏了，疼得厉害不厉害跟活动量直接相关——动得越多越疼。流行病学数据显示，体重超标（BMI≥28）的人患病风险显著更高，要是能减5公斤，大概40%的人症状会减轻。
去医院前，先自己理理症状
就诊前可以先做这几件事，能让医生更快找到问题：
- 晨僵情况：早上起来关节僵多久才能动开，记下来；
- 疼痛的位置：哪几个关节疼、有没有变化，能画下来最好；
- 找诱因：疼的时候是不是刚好降温、运动多了，或者有其他情况。
现在风湿病学有一套三级诊断方法：
- 抽血查指标：比如类风湿因子、抗CCP抗体这些；
- 影像学检查：高频超声比X线早2年就能发现关节里的炎症（滑膜炎）；
- 深度评估：MRI加计算机分析，能查出92%的软骨损伤。
日常怎么管关节？
1. 物理治疗要讲方法
用温度缓解分时期：刚疼得厉害（急性期）冷敷，慢性疼的时候热敷。有临床试验表明，每天泡15分钟40℃温水浴，能让晨僵时间缩短40%。
2. 运动选“低冲击”的
推荐对关节压力小的运动：
- 水中运动：水的浮力能帮关节减轻70%负荷；
- 练平衡感：比如打太极拳，能改善关节稳定性；
- 关节保护训练：每天做3组手部肌力练习。
3. 吃对营养帮关节“抗打”
有循证医学支持的营养建议：
- 欧米伽-3脂肪酸能抑制炎症；
- 维生素D越少，关节疼痛可能越重；
- 补胶原蛋白要配合维生素C，才能更好吸收。
这些情况赶紧就医
有下面这些信号，别拖着：
- 关节疼的同时，还发烧、长皮疹；
- 关节变形越来越快；
- 常规止疼方法不管用了。
关节健康得靠系统管理，如果症状持续超过两周没好，建议去正规医院风湿免疫科做规范化评估。早诊断、早治疗能有效延缓病情发展，让生活质量更好。
