骨髓穿刺术（简称骨穿）是血液科、肿瘤科等科室常用的微创诊断技术，通常选择髂后上棘、髂前上棘等骨质较厚且骨髓丰富的部位进行，全程在局部麻醉下完成，通过抽取少量骨髓液进行细胞学、病理学检查，帮助医生明确白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病，或肿瘤骨髓转移情况。很多人因不了解骨穿或担心疼痛对其存在恐惧，但其实骨穿创伤小，大多数人术后仅有轻微不适感，只要术后做好科学护理，就能有效促进恢复并避免并发症。接下来从穿刺部位护理、休息活动管理、症状观察、饮食调整四个核心方面，详细说说骨穿后的护理要点，同时解答常见误区与实用疑问。
穿刺部位护理：守护“微创伤口”的3个关键细节
骨穿后的穿刺部位是直径约0.5厘米的微小创口，虽然创伤不大，但护理不当易引发感染、出血。术后穿刺部位会覆盖无菌纱布，需保持清洁干燥，避免沾水，一般建议24小时内不要洗澡、洗头，也不要让伤口接触汗液、污水，具体纱布拆除时间需遵医嘱。如果纱布出现渗血、渗液、松动，要及时告知医生更换，不要自行揭掉或用普通纸巾代替。 这里要避开两个常见误区：一是认为“渗血一点没事不用管”，其实即使少量渗血，若持续超过1小时或渗血量增加，尤其是凝血功能障碍（如血小板减少、服用抗凝药）的患者，可能是止血不佳的信号，需立即联系医生；二是“提前揭纱布看伤口”，中途揭纱布会让伤口接触空气细菌，增加感染风险，必须严格等待医嘱拆除时间。 不同人群有特殊注意：上班族若不小心弄湿纱布，需用备用无菌纱布（可提前向医院索要）覆盖后联系医生，勿用办公室纸巾代替；老年人需家人帮忙定期查看纱布，避免衣物摩擦导致松动；凝血异常患者术后需在医院观察1-2小时，回家后每1小时查看穿刺部位，观察时间延长至48小时。
休息与活动：科学“慢下来”，避免二次损伤
术后休息和活动安排直接影响恢复，很多人要么过度卧床，要么过早剧烈运动，这两种做法都不可取。术后首先保持平卧位卧床休息半小时，观察是否有头晕、心慌、乏力等不适，半小时后无异常可缓慢起身，比如在床边坐5-10分钟，或由家人搀扶缓慢走动，长时间卧床会导致血液循环不畅，引发腰酸背痛。当天要减少活动量，避免穿刺侧肢体过度用力，比如不提重物、不抱孩子、不做弯腰下蹲等大幅度动作。 纠正两个误区：一是“术后必须一直卧床”，适当轻微活动有助于血液循环，加速伤口愈合，只要避免剧烈运动和穿刺侧用力即可；二是“第二天恢复正常运动”，即使术后第二天感觉良好，也不建议跑步、举重等高强度运动，建议从散步、轻柔拉伸开始，1-2周后再逐渐恢复正常强度。 不同场景的应对：上班族若工作是久坐且无不适，经医生同意可正常上班，但每隔1小时起身活动5分钟，避免久坐压迫穿刺部位；学生术后当天可请假休息，第二天无异常返校后避免上体育课或剧烈户外活动；老年人活动时需家人陪同，防止因头晕或乏力摔倒。
症状观察：这些“异常信号”要及时就医
术后密切观察症状是预防并发症的关键，需重点关注两类情况：一是穿刺部位症状，如疼痛加剧、红肿发热、渗血增多或出现脓性分泌物；二是全身症状，如头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、持续发热（体温超过38℃）。若穿刺部位疼痛从轻微胀痛变成剧烈刺痛，或伴随皮肤温度升高、硬块，可能是感染信号；头晕若休息15分钟未缓解，或伴随心慌、面色苍白，可能是低血糖、贫血或晕针反应。 避开“小痛小晕忍忍就好”的误区，这些是并发症早期信号，不能忽视。比如术后低热（低于38℃）可能是应激反应，多喝水休息即可，但如果伴随寒战、头痛等其他不适，也需及时联系医生；穿刺部位轻微疼痛属于正常现象，一般2-3天会逐渐缓解，若疼痛持续加剧或范围扩大，需立即联系医生。 家人需协助观察：老年人术后要关注精神状态，如出现嗜睡、反应迟钝或无法清晰表达不适，需及时就医；儿童术后若哭闹不止、拒绝活动或触碰穿刺部位，可能是伤口疼痛或不适，需仔细查看纱布并联系医生。
饮食调整：吃对食物，加速伤口愈合
术后饮食核心是均衡营养，提供组织修复所需的蛋白质、维生素，促进伤口愈合和体力恢复。可适当多吃优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品，蛋白质是细胞修复和再生的“原材料”；多吃新鲜蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、西兰花、菠菜，富含维生素C和膳食纤维，维生素C能促进胶原蛋白合成，膳食纤维可预防便秘（便秘时用力易导致穿刺部位出血）。 纠正两个饮食误区：一是“术后大补吃油腻补品”，比如喝大量骨头汤，其实骨头汤脂肪含量高、蛋白质含量低，不利于恢复，建议选择清蒸鱼、鸡蛋羹、豆腐汤等清淡高蛋白食物；二是“吃辛辣食物活血化瘀”，辛辣食物会刺激伤口充血、疼痛加剧，术后1周内避免辣椒、花椒、生姜等刺激性食物。 特殊人群饮食需谨慎：糖尿病患者要选低GI高蛋白食物，如鸡胸肉、荞麦面、绿叶蔬菜，避免血糖大幅波动影响伤口愈合；慢性肾病患者需严格控制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担，具体摄入量需根据肾功能指标由医生制定，不要自行增减；孕妇术后多吃富含叶酸和铁的食物，如动物肝脏、菠菜、樱桃，预防贫血影响自身和胎儿健康。
骨穿后的护理细节虽多，但核心逻辑是“细心观察、科学护理、及时就医”，只要掌握正确方法，避开常见误区，就能顺利恢复。无论是穿刺部位的清洁保护，还是休息活动的科学安排，抑或是饮食的合理调整，都需要认真对待。若遇到伤口渗血不止、疼痛加剧、持续发热等不确定情况，一定要及时联系医生，不要自行判断或拖延。骨穿作为重要的诊断手段，术后护理不仅能保障自身安全，也能让检查结果更好地服务于后续诊疗，为疾病的精准治疗打下基础。
