很多高中生因为繁重的学业压力，每天要坐8到10小时学习，常常会出现腰部酸胀、疼痛的情况，有时疼得连弯腰捡东西都困难，甚至影响走路和睡眠。这时候可不能不当回事，要警惕可能是腰椎间盘突出症在“发出预警”。腰椎间盘突出症并不是中老年人的“专利”，临床中观察到青少年群体的发病率呈上升趋势，久坐是最主要的诱因之一。
首先要明确什么是腰椎间盘突出症。腰椎间盘是连接相邻腰椎椎体的纤维软骨结构，由外层坚韧的纤维环和中间富有弹性的髓核组成，正常情况下能像“减震垫”一样缓冲脊柱受到的压力，维持腰椎的灵活性。而腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘退变、损伤等因素，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫周围的神经根、脊髓或马尾神经，从而引发腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状的疾病。对于高中生来说，他们的椎间盘原本含水量较高、弹性较好，但长期不良的久坐习惯会加速椎间盘的退变进程，让原本“年轻”的椎间盘提前出现问题。
高中生久坐为何会引发腰椎间盘突出症？
高中生长期久坐学习时，大多会保持弯腰、含胸的姿势，这会让腰椎处于过度前屈的状态，此时腰椎间盘承受的压力比站立时高出1.5倍以上，甚至比弯腰提重物时的压力还要大。长期持续的高压状态会带来一系列变化：首先是髓核的水分加速流失，原本充满弹性的髓核会变得干瘪，缓冲压力的能力下降；其次是外层的纤维环会因为长期牵拉和挤压出现微小的裂隙，这些裂隙逐渐扩大，就可能在某次突然弯腰、扭转或剧烈运动时完全破裂；最后，髓核会从纤维环的破裂处突出，压迫到后方的神经根，引发腰部的剧烈疼痛，严重时还可能伴随下肢的放射性疼痛或麻木感。需要注意的是，高中生的腰疼不一定都是腰椎间盘突出症，也可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等问题，但如果腰疼持续超过2周，或伴随下肢症状，一定要及时检查确诊。
分层应对方案：从调整习惯到专业治疗
发现腰疼后不要慌，可以按照以下步骤逐步应对，但要记住特殊人群（如患有脊柱侧弯、先天性腰椎发育异常的高中生）需在医生指导下进行所有干预措施。
第一步：立刻调整久坐习惯，减少腰椎压力
改变久坐的状态是缓解和预防腰疼临床常用且证据支持度较高的基础方法。建议高中生每坐45分钟就起身活动5到10分钟，活动时可以做一些简单的腰部伸展动作：比如猫式伸展（双手双膝撑地，吸气时抬头塌腰，呼气时低头弓背，重复5到8次），能有效放松腰背肌肉，减轻椎间盘压力；或者站立位的腰部扭转（双脚分开与肩同宽，双手叉腰，缓慢向左右两侧扭转腰部，每个方向保持3到5秒，重复10次），可以改善腰椎的灵活性；还可以靠墙站立（背部、臀部、脚跟贴墙，头部保持中立，双手自然下垂，保持3分钟），帮助调整不良的坐姿习惯。此外，还要注意调整学习时的坐姿：椅子高度要让双脚能平放在地面，膝关节与髋关节保持90度直角，腰部靠在椅背上，使用靠垫支撑腰椎，避免弯腰驼背；桌面高度要与肘部齐平，让手臂自然放置在桌面上，减少颈部和腰部的负担。
第二步：科学选择物理治疗，缓解疼痛不适
物理治疗是缓解腰椎间盘突出症引起的腰疼的常用方法，但要注意选择安全、规范的方式，避免盲目操作加重损伤。首先是热敷，用40到45℃的热毛巾或暖水袋敷在腰部疼痛部位，每次15到20分钟，每天2到3次，能促进腰部血液循环，放松紧张的肌肉，缓解疼痛；但要注意避免烫伤，皮肤敏感或有伤口时不要使用。其次是按摩，建议选择正规医疗机构的康复科或理疗科进行，专业医生会根据具体情况采用轻柔的手法放松腰背肌肉，改善局部血液循环，不要去无资质的机构做暴力按摩，否则可能导致纤维环破裂加重，髓核突出更明显。另外是牵引治疗，牵引可以通过拉伸腰椎，增加椎间隙宽度，减轻髓核对神经根的压迫，但牵引的重量、角度和时间都需要医生根据患者的具体情况设定，不能自行在家使用牵引仪器，以免造成腰椎损伤。需要强调的是，物理治疗需与生活习惯调整配合，具体是否适用及操作方式需咨询医生。
第三步：规范使用药物，减轻炎症与疼痛
如果腰疼症状比较明显，影响正常的学习和生活，可以在医生的指导下使用药物缓解症状。常用的药物是非甾体抗炎药，比如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等，这类药物能抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。但需要注意的是，非甾体抗炎药不能长期自行服用，长期服用可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用；同时，这类药物只是缓解症状的“辅助手段”，不能替代生活习惯调整和物理治疗，具体的用药剂量、疗程需要严格遵循医嘱，不要自行增减药量或更换药物。此外，药物仅为对症治疗手段，需与生活习惯调整、物理治疗配合，具体方案需遵循医嘱。
第四步：必要时考虑手术治疗，解决严重压迫问题
对于大多数高中生的腰椎间盘突出症来说，通过上述保守治疗方法就能有效缓解症状，不需要手术。但如果经过3到6个月的保守治疗后，腰疼症状没有明显改善，甚至出现下肢麻木、无力加重，或者出现大小便功能障碍等情况，就需要考虑手术治疗。手术的目的是去除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫，常用的手术方式包括椎间孔镜微创手术和传统的开放手术。椎间孔镜手术创伤小、恢复快，适合大多数年轻患者，但具体选择哪种手术方式需要医生根据患者的病情、影像学检查结果等综合评估。需要强调的是，手术治疗有一定的风险，必须在正规医院的骨外科由专业医生进行操作。
常见认知误区澄清
很多家长和高中生对腰疼与腰椎间盘突出症存在一些错误认知，需要及时澄清： 误区一：“高中生年纪小，不会得腰椎间盘突出症”。其实不然，研究显示，青少年腰椎间盘突出症的发病率较10年前上升了20%，其中15到18岁的高中生占比最高，主要原因就是长期久坐和不良的学习姿势。高中生虽然椎间盘相对年轻，但长期高压状态会加速退变，同样会出现纤维环破裂、髓核突出的情况。 误区二：“腰疼忍忍就好了，不用治疗”。腰椎间盘突出症如果早期不干预，突出的髓核可能会进一步压迫神经根，导致症状加重，甚至可能出现不可逆的神经损伤，影响未来的生活质量。早期通过调整习惯、物理治疗就能有效缓解，不要等到症状严重才重视。 误区三：“多做小燕飞能治腰椎间盘突出症”。小燕飞虽然能锻炼腰背肌，但对于已经出现腰椎间盘突出症的高中生来说，如果腰疼症状明显，做小燕飞会让腰椎处于过度后伸的状态，反而会增加椎间盘的压力，加重突出程度。建议在症状缓解后，在医生或康复师的指导下进行腰背肌锻炼，比如五点支撑（仰卧位，双腿屈膝，双脚、双肘、头部支撑床面，将臀部抬起，保持3到5秒，重复10次），相对更温和安全。
关键疑问解答
疑问一：“高中生腰疼怎么判断是不是腰椎间盘突出症？” 单纯的腰疼很难直接判断，需要结合影像学检查。如果腰疼持续超过2周，或伴随下肢麻木、无力、放射性疼痛等症状，建议到正规医院的骨外科就诊，医生会通过体格检查、腰椎CT或磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。MRI能清晰显示椎间盘的形态、髓核突出的位置和程度，是诊断腰椎间盘突出症的金标准。 疑问二：“物理治疗可以自己在家做吗？” 热敷、简单的腰部伸展动作（如猫式伸展、靠墙站立）可以自己在家做，但按摩、牵引等治疗需要专业医生或康复师操作，自行在家做按摩可能找不准穴位和力度，牵引可能因为角度不对加重损伤，所以这些治疗最好在正规医疗机构进行。 疑问三：“腰椎间盘突出症能彻底治愈吗？” 目前没有方法能彻底治愈腰椎间盘突出症，但通过科学的治疗和生活习惯调整，可以有效缓解症状，控制病情发展，让患者恢复正常的学习和生活。关键是要长期保持良好的坐姿和运动习惯，避免久坐和不良姿势，预防复发。
最后要提醒的是，高中生出现腰疼后，不要过于焦虑，但也不能忽视。及时调整久坐习惯，采取科学的应对措施，大多数情况都能得到有效缓解。如果症状持续不缓解或加重，一定要及时到正规医院的骨外科就诊，让专业医生制定合适的治疗方案。特殊人群需在医生指导下开展干预，确保安全有效。
