高温环境下，部分人群会出现与周围环境不符的发冷、起鸡皮疙瘩表现，甚至伴随寒战，而同环境下其他人群多有大汗淋漓的表现。不少人第一反应是空调吹多了或是受凉感冒，于是赶紧添加衣物、饮用热水，但这种反常的寒冷感，恰恰可能是身体在高温下发出的求救信号，属于中暑的前兆表现。
为什么大热天反而会发冷
中暑前期，身体的核心调节系统正在经历功能紊乱。正常情况下，人体通过扩张皮肤血管、增加汗液分泌来散热，维持核心体温在37摄氏度左右。但当外界温度过高、湿度过大，或者长时间暴露在烈日下，这套精密的体温调节系统就可能失灵。此时皮肤血管非但没有扩张，反而因调节失衡出现收缩，体表血液循环减少，皮肤温度随之下降，大脑便会接收到“冷”的信号，导致该类人群在高温环境下出现发冷感受。 脱水也是加重发冷感的重要原因。高温环境下，身体通过出汗大量流失水分和钠、钾等电解质，血容量随之减少。血容量不足时，外周血管会进一步收缩以优先保证心脏和大脑的供血，这会让四肢和体表的温度感受器持续发送“寒冷”信号。可以说，发冷是身体发出的提示信号，说明水分和电解质储备已经告急。 此外，自主神经功能紊乱也会参与其中。高温应激状态下，负责调节体温、心率和血管舒缩的自主神经系统可能出现功能紊乱，导致体温感觉中枢“误判”真实体温。即使核心体温正常甚至偏高，该类人群依然会感到明显的凉意。正因如此，中暑前期容易被误认为受凉感冒，从而延误处理时机。 临床研究与权威指南显示，先兆中暑的典型症状包括头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、注意力不集中，部分人群会出现体温正常或略高但伴随畏寒、寒战。这说明发冷并非罕见表现，而是需要认真对待的预警信号。如果不及时干预，中暑可能迅速进展为轻症中暑甚至热射病，热射病属于急危重症，若未及时干预可能造成多器官功能损伤等严重健康后果，必须引起足够重视。
识别发冷之外的其他早期信号
发冷通常不是单独出现的，中暑前期往往伴随一系列其他不适。比如头晕头痛，感觉整个人昏昏沉沉，像是戴了一顶厚重的帽子。再比如口渴明显、尿量减少、尿液颜色加深，这是身体缺水的直观信号。还有人群会出现恶心、食欲下降、心跳加快、呼吸急促，甚至小腿肌肉痉挛。若相关人员在高温环境暴露或剧烈运动后同时出现上述表现，哪怕体温计显示体温正常，也应按中暑前期来处理。 值得注意的是，老年人、儿童、孕妇以及患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的人群，体温调节能力相对较弱，更容易在相同条件下出现中暑前期症状。部分老年人对温度变化不敏感，可能不觉得热，但发冷、乏力、精神萎靡却很明显，这需要家属多加关注。
发现中暑前期，分步处理是关键
一旦怀疑是中暑前期，应当立即采取干预措施，不要等待症状自行缓解。以下是可落地的分步处理方案。 第一步，迅速脱离高温环境。立即停止活动，将相关人员转移到阴凉通风处，比如树荫下、有空调的房间或风扇能吹到的地方。解开衣领、袖口，脱掉多余衣物，让身体更快散热。若条件允许，可让相关人员平躺并将双脚稍微抬高，有助于血液回流。 第二步，科学补充水分和电解质。少量多次饮用凉白开、淡盐水或口服补液盐溶液，每次饮用量以不引起胃肠饱胀不适为宜，间隔数分钟可再次补充。需要特别说明的是，常见的运动饮料也含有电解质，可选择低糖配方。淡盐水可通过在凉白开中加入少量食盐调配，尝起来有轻微咸味即可，无需刻意追求精确配比。藿香正气类制剂属于中成药，部分人群可能适用，使用前需咨询医生，严格遵循医嘱，不可盲目自行服用。需要提醒的是，若相关人员出现呕吐或意识不清，不要强行喂水，以免发生呛咳或窒息。 第三步，物理降温辅助散热。用湿毛巾或凉水浸湿的纱布擦拭额头、颈部两侧、腋窝、大腿根部等大血管走行的部位，反复擦拭局部皮肤，至皮肤表面温度有所下降即可。也可以用风扇对着潮湿的皮肤吹，利用水分蒸发带走热量。需要注意的是，不要直接用冰块接触皮肤，以免冻伤或引起血管剧烈收缩反而不利于散热。若手边有退热贴、冰袋，可用薄毛巾包裹后置于上述部位。 第四步，密切观察症状变化。干预后的一小时内，应持续监测相关人员的体温、意识和精神状态。若发冷感消失、出汗恢复正常、头晕症状缓解，说明干预有效。但如果症状持续不缓解，甚至出现体温明显升高、皮肤干热无汗、意识模糊、胡言乱语、抽搐等表现，必须立即拨打急救电话或前往正规医院急诊科就诊，途中持续进行物理降温。
关于中暑前期，这些误区要避开
误区一，中暑不会发冷，发冷就是感冒。如前所述，中暑前期恰恰可能因为散热失衡和血管收缩而出现发冷寒战。判断的关键在于是否有短时间内高温环境暴露史，以及是否伴随大量出汗、口渴、头晕等表现。普通感冒通常还有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，可作为初步区分的参考。 误区二，喝冰水或冰饮料能快速降温。温度过低的液体进入胃部会刺激胃肠黏膜，引起胃痉挛或腹泻，反而可能加重身体应激反应。常温或稍凉的含电解质液体是更安全的选择。同样，用冰水全身浸泡或冲洗也不可取，寒冷刺激可能诱发外周血管急剧收缩，阻碍核心热量散发。 误区三，出现中暑前期症状后吃退烧药就能解决。中暑前期的体温升高源于环境高温导致的散热障碍，而非感染性炎症，常规退热药物并不能解决核心问题，还可能带来肝肾功能损伤等不良反应。是否需要药物干预应当由医生判断，严格遵循医嘱，切勿自行用药。 误区四，只要补充水分就不会中暑。单纯大量饮水而忽略电解质补充，可能导致低钠血症，出现恶心、乏力、头痛加重。出汗后不仅要喝水，还要同步补充钠、钾等电解质。如果只是短暂轻度出汗，适量饮用淡盐水即可；若长时间户外活动或大量出汗，应优先选择口服补液盐溶液。
高温天气里的主动预防
相较于出现中暑前期症状后再干预，提前做好防暑防护更为重要。首先，合理安排外出时间，尽量避开上午10点至下午4点的高温时段。确需外出时，选择浅色宽松的棉质衣物，佩戴遮阳帽和太阳镜，携带便携降温设备或遮阳伞。其次，少量多次主动补充水分，不要等到出现口渴症状再喝水。户外工作者建议定时补充含电解质的饮品，每隔一段时间到阴凉处适当休息，避免长时间连续暴露在高温环境中。 饮食方面，可适当增加富含水分和钾的食物摄入，如西瓜、黄瓜、番茄、香蕉、绿豆汤等。但绿豆汤含糖量可能较高，糖尿病患者需注意摄入量。保持充足睡眠、避免熬夜也有助于维持正常的体温调节能力。对于需要在高温环境中作业的人群，建议采取轮换作业制度，缩短单次连续暴露时间，并配备降温背心、冰巾等装备。 特殊人群需在医生指导下进行防暑措施调整。比如孕妇不宜使用某些中成药防暑产品，慢性心衰患者饮水需遵循医生指导以免加重心脏负担，服用利尿剂的高血压患者更需要关注电解质平衡。若家中有独居老人，建议高温天气时定期通过电话或上门确认其状态，提醒其合理开启降温设备、及时补充水分。目前许多社区和官方服务渠道会发布高温预警信息，可多加关注并提前做好应对准备。 中暑前期是身体发出的早期警报，抓住这个窗口期科学处理，有助于阻断中暑的进一步进展。高温环境下出现发冷表现时，不要急于添加衣物，先确认相关人员是否有长时间高温环境暴露史。快速采取转移至阴凉处、补充电解质、物理降温这三项措施，关键时刻能保障自身及家属的健康。若症状持续或加重，务必及时前往正规医院，由医生进行专业判断与处理。