我们的盲肠末端长着个“小尾巴”——阑尾，平均9厘米长。要是它的开口被粪石、淋巴增生或者异物堵住，就像下水道堵了污水倒灌，细菌在封闭的阑尾里疯狂繁殖，产生的毒素会破坏黏膜屏障，等细菌穿透肌层，急性阑尾炎就发作了。有研究说，肠道菌群失调可能也是诱因之一。
一、阑尾炎的典型信号：疼痛会“搬家”，这些细节要注意 阑尾炎的典型疼痛会“移位”：初期大多是肚脐周围隐隐作痛，像胃痉挛一样说不清具体位置；随着炎症发展，4-6小时内疼痛会“固定”到右下腹，这个位置有个专业名称叫麦氏点。不过约30%患者的疼痛不按“套路”来——儿童可能表现为全腹痛，老年人痛感往往比较弱。 除了腹痛，85%的患者会伴随恶心呕吐，但和胃病不同的是，呕吐次数通常不超过3次。发热也有规律：初期是37.5-38℃的低热，要是体温突破38.5℃还持续不退，得警惕阑尾坏疽或穿孔。特殊人群的症状更特殊：孕妇因子宫增大，疼痛位置会往上移；糖尿病患者可能痛感迟钝，但炎症进展更快。
二、怎么确诊阑尾炎？需要这3步 诊断阑尾炎得靠“三重证据链”：第一是体格检查，医生会按压右下腹，查看有没有压痛、反跳痛（按下去不痛，松开时反而更痛）和肌肉紧张，很多患者会不自觉弯腰，这是“保护性姿势”；第二是实验室检查，血常规提示白细胞超过12×10⁹/L、中性粒细胞占比超过80%，会支持诊断；第三是影像学检查，腹部超声是首选（尤其适合儿童和孕妇），CT则用于复杂病例或诊断存疑时。
三、得了阑尾炎怎么办？治疗要分情况 治疗得根据病情综合判断：早期单纯性阑尾炎可以用抗生素，需按疗程规范使用；腹腔镜阑尾切除术是现在的主流微创手术，术后住院3-5天，恢复期约2周；如果出现阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎，得立即做急诊手术。有研究显示，单纯性阑尾炎用强化抗生素治疗，复发率能降到5%以下。
四、腹腔镜术后护理：这4点要记牢 做了腹腔镜手术的患者，要注意这些细节：饮食要“循序渐进”——术后6小时可喝水，12小时吃流食（比如米汤），24小时改软食（比如粥、软面条），别吃牛奶等容易产气的食物；活动要“慢慢来”——术后第1天就能下床走，但2周内别提重物；要监测体温——术后3天内体温应逐渐下降，若持续发热得警惕残端瘘；伤口要“保持干燥”——观察敷料有没有红肿、渗液，别沾水。
五、特殊人群要警惕：这些情况更危险 三类人得特别小心：儿童患者症状发展迅猛，24小时内穿孔风险达30%；老年患者要警惕“无痛性阑尾炎”，穿孔率高达40%；孕妇到了孕中期后，建议优先手术治疗，避免诱发早产。
六、家庭护理别踩雷：这3件事绝对不能做 家里照顾患者时，别犯这3个错：不要擅自吃止痛药——会掩盖症状耽误诊断；别热敷肚子——可能加速炎症扩散；别灌肠通便——会增加穿孔风险。
七、康复期怎么养？这4点要做好 康复后3个月内，要做好这些事：饮食上多吃膳食纤维（每天至少25g，比如蔬菜、水果、全谷物）；保持规律排便（尽量每天1次）；每周做3次有氧运动（比如快走、慢跑）促进肠道蠕动；术后1个月、3个月要定期复查腹部超声。
最后提醒大家：如果持续腹痛伴发热超过24小时，一定要赶紧去急诊评估。早期诊断和治疗能大幅降低并发症发生率——比如阑尾穿孔、腹膜炎这些严重情况。总的来说，阑尾炎虽常见，但只要重视身体的“报警信号”、及时处理，大部分人都能顺利恢复。别把“小腹痛”不当回事，早检查早安心！
