很多人都有过这样的经历：明明没有感冒发烧，却每天频繁打喷嚏、流清水样鼻涕，有时还会鼻子痒、眼睛痒，甚至出现鼻塞、嗅觉减退的情况。这可不是“小毛病”，很可能是过敏性鼻炎找上门了。作为一种常见的鼻黏膜非感染性炎性疾病，过敏性鼻炎的发病率逐年上升，根据《中国过敏性鼻炎诊疗指南》数据，我国过敏性鼻炎的患病率已达11.1%，且呈低龄化趋势，但它常被人们误认为是普通感冒，导致延误治疗。下面我们就来详细聊聊过敏性鼻炎的来龙去脉，以及如何科学应对。
先搞懂：过敏性鼻炎和感冒怎么区分？
要应对过敏性鼻炎，首先得把它和普通感冒区分开，避免用错方法。两者的核心区别主要有3点：一是症状持续时间，普通感冒的症状通常持续1-2周就会自行缓解，而过敏性鼻炎的症状可能持续数周甚至数月，尤其是在接触过敏原的季节或环境中；二是鼻涕类型，感冒初期会流清水样鼻涕，但后期会逐渐变稠，甚至出现黄脓鼻涕，而过敏性鼻炎则一直流清水样鼻涕；三是伴随症状，感冒常伴有发烧、喉咙痛、头痛等全身症状，而过敏性鼻炎的伴随症状多为局部过敏反应，比如鼻痒、眼睛痒、耳朵痒，很少出现全身不适。如果你的症状符合以上过敏性鼻炎的特点，就需要警惕了。
过敏性鼻炎的3大诱因，你中了几个？
过敏性鼻炎的发生不是单一因素导致的，而是多种因素共同作用的结果，主要包括以下3类： 第一类是过敏原刺激，这是较为直接的诱因。常见的过敏原分为吸入性和食物性两大类，其中吸入性过敏原更易引发过敏性鼻炎。吸入性过敏原包括花粉（春季的柏树、杨树，秋季的蒿草、豚草等）、尘螨（藏在床垫、枕头、沙发里的微小生物）、动物皮屑（猫、狗等宠物的毛发和皮屑）、霉菌（潮湿环境中的真菌孢子）等；食物性过敏原相对少见，主要有牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。当这些过敏原进入鼻腔后，免疫系统会把它们当成“外来入侵者”，激活体内的免疫细胞产生IgE抗体，这些抗体会附着在鼻黏膜的肥大细胞上。当再次接触同一过敏原时，肥大细胞就会释放组胺、白三烯等炎症介质，这些物质会刺激鼻黏膜的血管扩张、腺体分泌增多，于是就出现了打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状。 第二类是遗传因素。过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向，如果家族中有过敏性鼻炎、哮喘或其他过敏性疾病的患者，个体患过敏性鼻炎的几率会相对较高。研究表明，若父母一方患有过敏性鼻炎，子女的患病风险约为30%；若父母双方都患病，风险可高达50%-70%。不过遗传只是“易感因素”，是否发病还需要结合环境因素的刺激。 第三类是环境因素。长期处于不良环境中，会降低鼻黏膜的抵抗力，诱发或加重过敏性鼻炎。比如空气污染（PM2.5、汽车尾气、工业废气等）会损伤鼻黏膜的屏障功能，让过敏原更容易进入体内；温度和湿度的剧烈变化（比如从寒冷的室外突然进入温暖的室内，或长期待在空调房里）也会刺激鼻黏膜，引发过敏反应；此外，长期接触香水、空气清新剂、烟雾等刺激性物质，也可能诱发过敏性鼻炎。
科学应对过敏性鼻炎：治疗+避敏双管齐下
应对过敏性鼻炎的关键是“规范治疗+避免接触过敏原”，两者缺一不可。 首先说治疗部分，过敏性鼻炎的治疗药物需要严格遵医嘱使用，不能自行购买或增减剂量。常见的治疗药物有3类：一是抗组胺药，分为口服和鼻用两种，口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，起效时间约为1-2小时；鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂）是局部用药，见效更快，副作用也相对较小，适合症状较轻的患者。二是糖皮质激素鼻喷雾剂，这是治疗中重度过敏性鼻炎的一线药物，比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，它能减轻鼻黏膜的炎症反应，从根源上缓解症状，但需要连续使用一段时间才能达到最佳效果。需要注意的是，鼻用糖皮质激素是局部用药，剂量小，全身吸收少，只要遵医嘱使用，安全性较高，不要因为担心“激素副作用”而拒绝使用。三是减充血剂，比如羟甲唑啉滴鼻液，能快速缓解鼻塞症状，但连续使用不能超过7天，具体需遵循医嘱，否则会导致药物性鼻炎，加重鼻塞。这里要特别提醒，所有药物都不能替代规范诊疗，具体用药方案需由耳鼻咽喉科医生根据病情严重程度制定，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的用药更要谨慎。 然后是避敏技巧，这是控制过敏性鼻炎的基础，做好避敏能减少症状发作的频率和严重程度。具体可以从以下4点入手：一是明确过敏原，建议到正规医疗机构做过敏原检测（常用的有皮肤点刺试验和血清IgE检测），知道自己对什么过敏才能精准避开；二是做好室内清洁，定期用吸尘器清理地毯、沙发等容易藏尘螨的地方，勤洗床上用品（用60℃以上的热水烫洗，能杀死尘螨），保持室内湿度在40%-60%，避免霉菌滋生；三是外出做好防护，花粉季节尽量减少外出，外出时戴口罩、眼镜，回家后及时清洗鼻腔、面部和衣物，减少过敏原残留；四是避免接触刺激物，不养宠物（或让宠物待在室外），不使用香水、空气清新剂，避免接触烟雾和油烟。此外，生理盐水洗鼻也是个不错的辅助方法，每日1-2次，能冲洗掉鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解鼻黏膜充血，适合大多数患者，但儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下选择合适的洗鼻工具和频率。
这些误区要避开，别让鼻炎越拖越重
很多人对过敏性鼻炎存在认知误区，导致病情越拖越重，以下3个误区要特别注意： 误区一：“过敏性鼻炎不用治，忍忍就过去了”。这种想法大错特错，过敏性鼻炎虽然不会直接危及生命，但长期不治疗会引发一系列并发症，比如鼻窦炎、中耳炎、哮喘等。根据《中国过敏性鼻炎诊疗指南》，约30%的过敏性鼻炎患者会发展成哮喘，而哮喘患者中约80%有过敏性鼻炎病史，两者被称为“同一气道，同一疾病”。此外，长期鼻塞还会导致睡眠呼吸暂停，影响睡眠质量和白天的工作学习效率。 误区二：“用抗生素治疗过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎的本质是鼻黏膜的过敏性炎症，不是细菌感染，所以抗生素对它无效。滥用抗生素不仅不能缓解症状，还会破坏体内的菌群平衡，增加细菌耐药的风险。 误区三：“糖皮质激素鼻喷雾剂有副作用，不能用”。前面已经提到，鼻用糖皮质激素是局部用药，剂量小，全身吸收少，只要遵医嘱使用，安全性较高。常见的局部副作用（如鼻腔干燥、轻微出血）通常比较轻微，可通过配合生理盐水洗鼻缓解，不要因为过度担心副作用而拒绝使用，耽误治疗。
特殊人群需注意：这些情况要及时就医
虽然过敏性鼻炎是常见病，但以下特殊人群出现症状时，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，不能自行处理：一是孕妇和哺乳期女性，这部分人群的用药需要特别谨慎，很多药物可能会影响胎儿或婴儿的健康，必须在医生指导下选择安全的治疗方案；二是儿童，儿童的鼻黏膜比较娇嫩，且表达能力有限，容易延误病情，对于部分未及时治疗的儿童患者，过敏性鼻炎还可能影响面部和颌骨的发育；三是老年人或有基础疾病的患者，比如患有哮喘、心脏病、高血压等疾病的人，过敏性鼻炎的发作可能会加重基础疾病，用药也需要更谨慎；四是症状严重影响生活的人，如果打喷嚏、流鼻涕的症状已经严重影响睡眠、工作或学习，或者经过常规治疗后效果不好，也需要及时复诊调整治疗方案。
总之，无感冒却频繁打喷嚏、流鼻涕不是小事，别再当成普通感冒扛着。通过准确识别症状、避开过敏原、遵医嘱规范治疗，大多数过敏性鼻炎患者都能有效控制症状，恢复正常生活。如果你的症状持续超过1周还没缓解，或者伴有鼻塞严重、头痛、嗅觉减退等情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后再针对性治疗，不要自己乱用药哦。
