感冒后总打喷嚏，不是病毒还在“作乱”，其实是免疫系统和病毒“打完仗”的“战场余波”——鼻腔里的免疫反应还没完全平息，才会反复触发喷嚏。
为什么会一直打喷嚏呢？当病毒感染上呼吸道，鼻腔的免疫防线会启动三重“防御战”：首先是物理屏障升级——鼻黏膜血管扩张、充血水肿，相当于给鼻腔裹了层“厚防护垫”，但太严实反而刺激了里面的三叉神经末梢；接着，免疫系统释放的组胺等炎性介质是把“双刃剑”——它们召唤白细胞来灭病毒，同时让鼻腔血管变“通透”，组织液渗出来形成防护层，可这会让黏液分泌量比平时多5倍不止，鼻腔变成“水帘洞”；当黏液裹着病毒残骸堆多了，人体就会启动“清洁程序”——喷嚏反射，喷嚏的气流速度能达到160公里/小时，瞬间把鼻腔里的“垃圾”清出去。而且现在研究发现，打喷嚏是个精密的神经反射——病毒引起的鼻腔炎症会改变局部酸碱度，激活一种叫TRP的离子通道（这个结论来自2022年《自然·免疫学》的研究），相当于让鼻腔变成了“敏感感应器”，一点小刺激就会触发喷嚏开关。
打喷嚏的持续时间和感染的病毒类型有关：鼻病毒引起的普通感冒，喷嚏通常7-10天就能缓解；如果同时感染了腺病毒，可能要拖2-3周。据最新临床数据，约35%的感冒患者会打超过2周的喷嚏，而且女性因为雌激素影响，鼻腔黏膜更敏感，发生率比男性高12%。
应对要分阶段来：前3天可以用生理盐水冲洗鼻腔，能清掉40%以上的炎症介质；第5天如果黏液变稠，可以试试蒸汽吸入；要是打喷嚏超过10天还没好，甚至闻不到味道了，得警惕鼻窦炎。要注意的是，抗组胺药得遵医嘱用，不然可能影响免疫细胞工作。如果出现这三种情况要赶紧就医：一是单侧一直打喷嚏（可能是鼻息肉）；二是伴随持续耳闷（要排除中耳炎）；三是喷嚏里有血丝（得小心黏膜伤得太厉害）。据最新诊疗指南，25%的人是过敏体质叠加了感冒反应，这类人可以去做个过敏原筛查。
还有两个误区要避开：别用力擤鼻涕，频繁用力反而会加重鼻黏膜损伤，正确的做法是单侧轻柔擤；也别憋喷嚏，这可能伤咽鼓管——2021年《英国医学杂志》就报道过憋喷嚏导致鼓膜穿孔的案例。
预防复发要重点养鼻腔里的“好细菌”。研究显示，定期用含乳酸杆菌的鼻腔喷雾，能让感冒后持续打喷嚏的发生率降低28%，原理和肠道益生菌差不多，靠有益菌形成屏障，不让病毒黏在鼻腔里。
总的来说，感冒后持续打喷嚏是免疫系统的正常“收尾”反应，大部分人过段时间会自己好，但如果超过2周还没缓解，或者出现单侧喷嚏、耳闷、带血等情况，得及时去医院。平时注意用生理盐水洗鼻、避开擤鼻和憋喷嚏的误区，再养养鼻腔里的有益菌，就能减少这种“余波”带来的困扰。
