抗原检测是常用的呼吸道病毒快速筛查工具，不少人都有疑问：感冒的时候做新冠抗原检测，结果会不会不准？其实要想弄明白这个问题，得从检测的原理和病毒、炎症的特点慢慢说清楚。
抗原检测为啥能“认准”新冠病毒？
现在大部分新冠抗原检测用的是“双抗体夹心法”，就像给新冠病毒做“指纹识别”——试剂里的抗体专门盯着新冠病毒的两种核心蛋白（核衣壳蛋白N或者刺突蛋白S）。这种识别特别“专一”，只有遇到新冠病毒的这些蛋白才会反应。比如引起普通感冒的鼻病毒、OC43型冠状病毒，它们的蛋白和新冠病毒的相似度不到15%，美国FDA2022年的数据显示，这些感冒病毒和新冠抗原检测“认错”的概率不到1%。
而且，新冠抗原检测要“测得到”，得有足够量的病毒——当样本里新冠病毒浓度达到1000 copies/mL时，检测准确率能到95%以上。普通感冒病毒的量虽然和这个范围差不多，但因为蛋白结构差别大，根本不会让试剂“误判”，就算感冒有炎症，也不会干扰这个“专一识别”的过程。
感冒的炎症会不会影响检测结果？
感冒会引发炎症，身体会释放像白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）这样的“炎症信号”，但这些是人体自己产生的物质，和新冠病毒的蛋白完全不一样。有研究发现，就算CRP高到50mg/L（比正常高很多），对新冠抗原检测结果的影响也只有0.3%，几乎可以忽略。
不过要注意两种特殊情况：刚打了新冠疫苗72小时内，可能会有短暂的“抗原血症”（血液里有疫苗带来的抗原片段）；新冠康复期，体内可能还有残留的抗原片段——但这些和感冒没关系，是检测本身的小局限。
抗原阳性了，怎么区分是感冒还是新冠？
如果抗原测出阳性，别急着下结论，得结合症状一起看：
- 有没有“双重感染”？ 感冒会破坏鼻子、喉咙的黏膜屏障，让新冠病毒更容易钻进去，研究显示上呼吸道有炎症时，新冠病毒的量可能会比平时多1.5到2倍，所以有可能同时感冒又感染新冠。
- 是不是新冠早期？ 约30%的新冠患者刚发病时症状和普通感冒差不多，比如鼻塞、喉咙痛，得盯着症状有没有变化。
遇到阳性可以这么做：
- 间隔24小时再测一次，看看抗原颜色是变深还是变浅，能反映病毒量的变化；
- 测体温：新冠发烧通常是38.5℃以上持续超过两天，而普通感冒发烧一般没这么久；
- 看症状持续时间：新冠引起的咳嗽通常会持续5天以上，普通感冒咳嗽一般3-5天就会减轻；
- 如果出现呼吸变快（每分钟超过24次）、血氧饱和度低于95%（用指夹式血氧仪测），赶紧去医院。
用抗原检测，这些细节要注意
- 选对检测时间：感染新冠后24到72小时，病毒量最多，检测最准；太早测（比如刚出现症状就测）可能查不出来，出现假阴性。
- 正确采样本：用鼻咽拭子的时候，要伸进鼻孔1-1.5厘米，转5圈，停留15秒，保证沾到足够的鼻黏膜细胞——样本不够会影响结果。
- 记好“症状日记”：把每天的体温、咳嗽/喉咙痛的程度、有没有乏力这些症状写下来，医生看了能更快判断你处于感染的哪个阶段。
- 知道它的“局限”：抗原检测不如核酸检测敏感，如果病毒量很少（比如核酸Ct值＞30），抗原可能测不出来；而且抗原阳性只说明“有新冠病毒”，不能代替核酸确诊。
最后要提醒的是，抗原检测结果从来都不是“唯一答案”，得结合症状、接触史一起看——就像体温计能测出你发烧，但测不出是感冒还是流感。如果抗原阳性后，出现持续胸闷、意识模糊、呼吸费劲这些情况，一定要马上去医院，做更全面的检查。
总的来说，感冒本身不会让新冠抗原检测“出错”，但结果要结合情况综合判断。正确用抗原检测，再加上对症状的观察，才能帮我们更清楚地认识身体的状况。
