感冒后出现单侧耳朵疼是临床中常见的情况，但很多人会误以为只是感冒带的小毛病，忍忍就好，其实这种疼痛背后可能藏着耳部的炎症信号，若不及时关注，可能会影响听力健康。接下来我们就详细聊聊感冒引发单侧耳痛的原因、该怎么处理，以及哪些情况需要立即就医。
咽鼓管“发炎堵车”：感冒炎症蔓延的“必经之路”
人的咽部和中耳之间有一条连通管叫咽鼓管，它的主要作用是平衡中耳内外的压力，还能引流中耳内的分泌物。感冒时，咽喉部会先受到病毒或细菌侵袭，出现红肿、疼痛等炎症反应，这些炎症很容易通过咽鼓管蔓延到中耳或耳道。比如感冒时频繁擤鼻涕，会让咽部压力突然升高，炎症分泌物可能被挤进食管，导致管腔黏膜肿胀堵塞，中耳内的空气无法正常流通，压力失衡后就会引发耳朵胀痛，这种疼痛通常是闷闷的、压迫感明显的疼。
中耳炎“找上门”：咽鼓管失灵后的常见后果
感冒引发的咽鼓管功能障碍如果没及时缓解，很容易发展成中耳炎。正常情况下，咽鼓管会定期开放调节中耳压力，但感冒时炎症导致咽鼓管无法正常打开，中耳内的空气逐渐被吸收，形成负压，外界的细菌或病毒就可能趁机进入中耳，加上中耳内的分泌物无法排出，就会滋生感染，引发急性中耳炎。这时的耳痛会更剧烈，可能是搏动性疼痛，比如一跳一跳的疼，还可能伴随耳朵闷堵、听力轻微下降，部分人甚至会出现轻微耳鸣。如果是儿童感冒后喊耳朵疼，家长更要警惕，因为儿童的咽鼓管比成人更短、更平，炎症更容易蔓延到中耳。
外耳道炎“趁虚而入”：抵抗力下降时的“小偷袭”
感冒期间身体抵抗力会暂时下降，外耳道的皮肤屏障也会变弱，如果这时候有不良习惯，比如用棉签用力掏耳朵、洗澡时耳道进水没及时擦干，或者感冒时鼻涕流到耳道附近没清理干净，细菌或病毒就可能侵袭外耳道黏膜，引发外耳道炎。这种耳痛通常是针刺样或牵拉样疼，比如说话、咀嚼或牵拉耳朵时疼痛会加重，检查时能看到外耳道皮肤发红肿胀，严重时可能会有少量分泌物。需要注意的是，外耳道炎和中耳炎的疼痛位置不同，外耳道炎是耳道外侧疼，中耳炎是耳朵深处疼，不过普通人很难自行区分，需要医生通过耳镜检查判断。
居家处理：先稳感冒，再缓耳痛
发现感冒后单侧耳痛，先别慌，轻度症状可以先从处理感冒入手，同时做好耳部护理。首先要规范治疗感冒，保证充足休息，多喝温水，促进身体代谢和炎症消退；如果感冒症状明显，比如鼻塞、流涕严重，可以在医生指导下使用对症的感冒药，但要注意避免同时用多种成分相似的感冒药，以免药物过量。缓解耳痛方面，可以试试这些小方法：比如嚼口香糖或做吞咽动作，通过肌肉活动帮助咽鼓管开放，平衡中耳压力；用温热的毛巾敷耳朵外侧，温度不超过40℃，每次10-15分钟，能促进局部血液循环，缓解胀痛；擤鼻涕时要注意方法，用手指按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，避免两侧同时用力擤，减少咽部压力对咽鼓管的影响。需要提醒的是，这期间千万不要用棉签或掏耳勺用力掏耳朵，也不要自行用滴耳液，尤其是不确定耳道是否有破损或鼓膜是否穿孔时，盲目用滴耳液可能会加重感染。
就医信号：这些情况千万别拖
如果耳痛持续超过3天没有缓解，或者出现以下情况，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊：比如耳痛突然加剧，变成剧烈疼痛；耳朵出现流脓、流血等分泌物；伴随听力明显下降，比如听不清别人说话；出现发热、头痛、头晕等全身症状；儿童出现哭闹不止、抓耳朵、拒绝进食等表现。医生会通过耳镜检查、听力测试等方式明确病因，如果是中耳炎或外耳道炎，可能需要用抗生素或滴耳液治疗，但这些药物必须遵医嘱使用，不可自行购买服用。
用药提醒：遵医嘱是安全底线
很多人感冒耳痛时会自行吃抗生素，这是常见的误区。其实感冒大多是病毒感染引起的，只有当耳痛是细菌感染导致的，比如急性化脓性中耳炎，才需要用抗生素，而且要在医生判断后使用，避免滥用抗生素产生耐药性。比如医生可能会根据病情开阿奇霉素、罗红霉素等抗生素，但具体的剂量、疗程要严格遵医嘱，不要疼一缓解就停药，也不要随意加量。另外，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全的人，用药前一定要主动告知医生，避免药物对身体造成伤害。同时要注意，任何感冒药或耳部用药都不能替代正规的医学诊断，如果你不确定自己的情况是否需要用药，最好先咨询医生。
需要强调的是，无论是感冒本身还是伴随的耳痛，特殊人群比如孕妇、慢性病患者、儿童都要在医生指导下进行处理，不要自行尝试偏方或随意用药。比如孕妇感冒耳痛，不能随便用感冒药或抗生素，需要医生根据孕周和病情制定安全的治疗方案；糖尿病患者感冒后抵抗力更差，耳痛可能发展更快，要更早去医院检查。
