当人体腹腔因为意外受伤或者生病时，血液可能悄悄积在封闭的腹膜腔里。这种看起来隐蔽的问题，其实会通过四个核心症状发出危险信号。搞懂这些信号背后的道理，能帮我们抓住黄金救治时间。
疼痛：身体自带的“定位器”
腹腔里的器官像按区域“分工”，每个脏器对应特定的疼痛位置。肝脏受损时，右上腹会先开始疼，这种疼常被描述成刀割样或烧灼感，可能放射到右肩胛。脾脏破了的话，左上腹会剧烈疼，约30%的人还会牵连左肩疼。要注意，约15%的怀孕女性如果发生异位妊娠破裂，疼痛可能集中在下腹部，这种情况得特别留意。
休克反应：身体的“自救警报”
当失血超过800毫升（差不多两瓶矿泉水的量），身体会启动三级“自救”反应。一开始（失血15%-20%），交感神经会让心跳变快，正常每分钟60-100次，可能跳到110次以上。到中期（失血20%-30%），身体会把血液优先供给心脏、大脑这些重要器官，手脚末梢会变凉，比平时低2-3℃。晚期（失血超过30%），收缩压会降到90mmHg以下，78%的人会意识模糊，这时候每多等一分钟，死亡风险就增加4%。
吸收热：积血的“发热信号”
腹腔里的积血就像“小发酵罐”，红细胞破了释放的血红蛋白代谢时会产生热量。约40%的人会在出血24-48小时后出现低烧到中度发烧（37.5-38.5℃）。要区分吸收热和感染发烧，主要看两点：吸收热的人白细胞正常或稍微高一点（不超过12×10⁹/L），而感染发烧的话，中性粒细胞占比会超过80%，升得很明显。
全身反应：能量“不够用”的表现
当血红蛋白从正常的120g/L降到90g/L，组织获得的氧气会少25%。这会让细胞里的线粒体（负责产能量的“小工厂”）工作效率变低，患者会出现“动作变慢”的情况——日常做事时间比平时多40%，握力也会下降30%。另外，身体里的垂体-肾上腺轴会被激活，皮质醇水平变高，约65%的人血糖会波动（超过8.3mmol/L）。
遇到这些危险信号，得按三级来应对：一级（开始腹痛），30分钟内先固定好体位；二级（开始头晕），2小时内要做院前评估；三级（意识变模糊），必须启动航空急救。根据现代创伤救治的数据，每提前10分钟做手术止血，生存率能提高7.2个百分点。
