换季气温波动大或室内外温差明显时，感冒的人总能多起来。不少人感冒后第一反应就是找家里的感冒药吃，但很多人不知道，感冒在中医理论里分风寒、风热等多种类型，不同类型的用药方向截然不同——风寒感冒需要散寒解表，风热感冒则要清热宣肺，如果吃反了药，不仅没法缓解症状，还可能让感冒加重，比如风寒感冒吃了清热的药，会越吃越怕冷、鼻塞更严重。所以，学会准确区分风寒和风热感冒，是感冒初期科学应对的关键一步。
先看病因：寒热邪气的“入侵路径”不同
中医认为感冒是“外感六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火）中的风邪夹杂寒邪或热邪侵袭人体导致的，两者的诱因有明显区别。如果近期有出汗后受凉的经历，比如运动后大汗淋漓时脱衣服吹风、夏天在空调房里穿太少、晚上睡觉踢被子导致背部着凉等，这类因为寒邪趁虚入侵引发的感冒，基本可以判断为风寒感冒。而风热感冒的诱因则和热邪有关，比如长期待在闷热不通风的环境（如密闭的暖气房、人多拥挤的地铁）、吃太多辛辣燥热的食物（如烧烤、火锅、麻辣香锅）后体内积热，再加上感受外界的风热邪气（比如春天的暖风吹拂、夏天的烈日暴晒），就容易引发风热感冒。
核心症状：从细节里找“寒热信号”
除了病因，症状是区分两种感冒最直接的依据，很多人分不清就是因为没注意症状的细节差异，下面我们把两种感冒的典型症状拆解清楚： 风寒感冒的典型症状：最突出的表现是“怕冷明显”，即使穿了厚衣服、盖了被子，还是觉得身体发凉，甚至会打寒颤；发热程度通常比较轻，可能只是低热（37.5℃左右），甚至不发热；鼻塞时流的是清鼻涕，像清水一样，不会发黄；咳嗽时咳的是白稀痰，没有明显的痰腥味；还可能伴有头痛、四肢酸痛、舌苔薄白等症状，而且这些症状会在遇冷后加重，比如出门吹冷风后鼻塞更严重。 风热感冒的典型症状：和风寒感冒相反，患者会“怕热”，即使待在阴凉的地方还是觉得身体发热；发热程度相对较重，可能会达到38.5℃以上；鼻塞时流的是黄脓鼻涕，颜色越深说明内热越重；咳嗽时咳的是黄脓痰，有时候还会伴有咽喉肿痛、口干舌燥的感觉；舌苔通常是薄黄苔，脉象偏浮数（简单来说就是脉搏跳得比较快）；而且容易出汗，不过出汗后热感不会明显缓解，反而可能因为出汗多导致口干更严重。
易混淆细节：这些情况别判断错
很多人判断感冒类型时会踩坑，是因为忽略了一些“变化性”症状，比如： 有些风寒感冒患者，在发病1-2天后，可能会出现“寒邪入里化热”的情况——原本的清鼻涕变成黄鼻涕，白稀痰变成黄痰，这时候就不是单纯的风寒感冒了，而是寒热夹杂型感冒，这种情况比较复杂，不建议自行用药； 部分小孩或体质虚弱的人，感冒时症状可能不典型，比如小孩风寒感冒时可能会发高烧（39℃以上），但还是流清鼻涕、怕冷，这时候不能因为发烧温度高就当成风热感冒； 另外，有些风热感冒初期，可能因为热邪还没完全表现出来，先流1-2天清鼻涕，之后才转黄，这时候要结合其他症状判断，比如是否有咽喉肿痛、口干，如果有，即使流清鼻涕也可能是风热感冒的初期阶段。
常见误区：别被这些“假象”误导
除了易混淆的症状变化，还有几个常见误区需要避开： 误区1：流清鼻涕一定是风寒感冒？不一定，比如有些风热感冒初期，热邪还没完全显现，会先流1-2天清鼻涕，但很快会转黄，同时伴有咽喉肿痛、口干等热象，这种情况就不能单纯按风寒感冒处理； 误区2：发烧温度高就是风热感冒？不对，风寒感冒如果寒邪较重，也可能出现高热，比如体质较弱的人风寒感冒时，可能因为寒邪束表导致体温快速升高，但还是会有怕冷、流清涕的典型风寒症状； 误区3：出汗就是风热感冒？风寒感冒也可能出汗，但通常是“自汗”——稍微动一下就出汗，而且出汗后怕冷更明显，而风热感冒的出汗是因为内热，出汗后热感会稍微缓解但仍怕热。
特殊人群&场景：这些情况建议直接就医
虽然大部分普通感冒可以通过病因和症状初步判断，但以下几种情况，即使你觉得自己能判断类型，也建议及时去正规医院的中医内科就诊： 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、老年人，以及患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的人，这些人群体质特殊，感冒后容易引发并发症，即使是轻微感冒，也不建议自行用药，最好由医生诊断后再制定处理方案； 特殊症状：如果感冒后出现胸闷、呼吸困难、咳嗽加重且痰中带血、高烧持续3天以上不退等症状，不管是风寒还是风热，都要立即就医，因为这些症状可能是肺炎、支气管炎等严重疾病的信号； 流感高发期：在流感流行期间感冒，症状可能和普通风寒、风热感冒相似，但流感的传染性更强、症状更重，需要用抗病毒药物治疗，自行判断容易耽误病情。
最后要提醒大家，感冒是常见疾病，但也不能掉以轻心。学会区分风寒和风热感冒，可以帮你在感冒初期做出正确应对，比如对于症状较轻、无明显内热的风寒感冒患者，适量饮用生姜红糖水可能帮助驱寒；风热感冒患者若有口干咽痛的症状，用菊花泡水饮用或可缓解不适，但这些方法只能作为辅助，不能替代药物治疗。如果症状持续不缓解或加重，一定要及时就医，避免硬扛导致病情加重。
