结核病是一种通过多种途径传播的传染病，了解它的传播方式和科学防护方法，能帮我们有效降低感染风险。
空气传播——最主要的传染途径
结核病最常见的传播方式是呼吸道传染。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会喷出带结核杆菌的小飞沫，其中直径小于5微米的颗粒（叫“飞沫核”）能在空气中悬浮好几小时，其他人吸入这些飞沫核，就可能被感染。另外，患者的痰液干燥后变成尘埃，也可能携带病菌飘在空气中，成为隐形感染源。如果在通风不好的密闭环境（比如拥挤的房间、空调房）里待久了，感染风险会明显升高。
消化道传播——别忽视“吃”出来的风险
喝没彻底消毒的乳制品（比如生牛奶）可能得肠结核，主要是牛型结核杆菌在作祟。现在常用的巴氏灭菌法（72℃持续15秒）能有效杀死病菌，这是乳制品安全的重要保障。要纠正一个误区：共用餐具不会传播结核病，不用因为一起吃饭就过度担心。
皮肤感染——很少见但要注意
如果有开放性伤口（比如擦伤、割伤）接触到带结核杆菌的东西（比如患者的痰液、分泌物），可能会引起局部皮肤感染，但这种情况现在已经很少见了。只要用正确的方法处理伤口（比如清创、消毒），就能阻断大部分细菌入侵。不过在医疗资源匮乏的地区，皮肤结核还时有发生，这也说明基础医疗对传染病防控很重要。
母婴传播——早筛查能降低风险
以前宝宝在妈妈肚子里可能通过胎盘被结核杆菌感染，但现在产前筛查普及了，这种情况已经少多了。孕妇按时做结核感染检测，配合产科医生管理，能有效降低传给宝宝的风险。另外，乳汁里很少能查到结核杆菌，经过医生评估，大部分妈妈还是可以安全哺乳的。
科学防护——分点做好这4件事
- 空气防护：多通风，少聚集
密闭房间要保持通风，最好每小时换6次空气；用带HEPA滤网的空气净化器，能减少空气中的病菌颗粒；医院等场所会用负压病房这种专业通风系统，进一步降低风险。 - 饮食安全：吃熟的，选消毒过的
买乳制品要选经过巴氏灭菌的；自己做生鲜乳一定要彻底煮开（沸腾3分钟以上）。餐具消毒用物理方法最靠谱——100℃蒸汽蒸5分钟，比化学消毒更放心。 - 伤口处理：碰了脏东西，立刻洗消
开放性伤口碰到可疑污染物（比如患者的痰液、不明液体），要立刻用聚维酮碘消毒，再用流动清水冲洗15秒以上；处理完要不要打卡介苗，听医生评估。 - 母婴防护：孕前筛查，按时接种
孕前最好做一次结核感染筛查；孕期如果查出活动性结核，要规范治疗；宝宝出生后按程序接种卡介苗，帮他建立早期免疫屏障。
特殊场景怎么防？记住这些要点
- 和患者密切接触时：如果要和正在排病菌的患者打交道，一定要戴医用防护口罩；接触后记得用淡盐水漱口、清理鼻腔；保持1.5米以上的距离，能明显降低感染风险。
- 公共场所防护：像医院、结核门诊这种高危场所，要多通风，同时戴医用外科口罩；经常洗手（用肥皂或洗手液搓20秒以上），能进一步加强防护效果。
- 提升免疫力：吃好、动好、睡好
均衡饮食（多吃蔬菜、水果、鱼蛋肉）+ 适量运动（比如每天散步30分钟），能增强免疫力；具体补什么营养，最好问专业医生；睡够觉（每天7-8小时）对维护免疫系统很重要，别熬夜。
总的来说，结核病的传播主要集中在呼吸道和消化道，皮肤、母婴传播很少见。只要我们掌握科学的防护方法——比如保持通风、注意饮食安全、正确处理伤口、按时接种疫苗，再结合特殊场景的防护措施，就能有效降低感染风险。平时保持良好的生活习惯（均衡饮食、适量运动、充足睡眠），提升自身免疫力，也是对抗结核的重要“武器”。
