很多人都有过这样的经历——安静时突然感觉耳朵里有个“小玩意儿”在动，有时伴着轻微的响声，转头、吃东西或走路时更明显，用手掏又摸不到具体位置，这种不适感不仅影响注意力，还可能藏着耳部健康的信号，得及时辨明原因、正确处理，避免不当操作加重耳部损伤。
外耳道炎：炎症刺激的“分泌物移动感”
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常见诱因包括用指甲、金属掏耳勺等尖锐物品过度掏耳导致皮肤破损，洗澡、游泳后耳朵进水未及时擦干，或者长期处于潮湿环境中滋生细菌、真菌。当炎症发作时，外耳道黏膜会充血肿胀，同时分泌出稀薄或黏稠的分泌物，这些分泌物可能附着在耳道壁上，随着头部转动、走路或咀嚼动作来回滑动，让人感觉有“小虫子”或异物在动。除了异物感，外耳道炎还可能伴随耳道瘙痒、轻微疼痛，严重时甚至会出现听力下降、耳朵流脓的情况。需要注意的是，外耳道炎的治疗需遵循医嘱进行，不可自行购买滴耳液或药膏使用，特殊人群（如糖尿病患者、孕妇、免疫力低下者）由于身体状况特殊，更要在医生指导下选择合适的治疗方案，避免炎症扩散引发中耳炎等更严重的耳部问题。
耵聍靠近鼓膜：“会响的耳屎”在“捣乱”
耵聍也就是我们常说的耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，它能黏附进入耳道的灰尘、细菌，还能润滑耳道皮肤，防止鼓膜干燥，是耳道的“天然保护屏障”。正常情况下，耵聍会随着咀嚼、说话等动作自然排出耳道，但如果耵聍分泌过多（比如遗传因素导致耵聍腺旺盛），或者长期没有清理，部分耵聍可能会慢慢堆积、变硬，并靠近鼓膜。当我们吃东西、走动或摇头时，靠近鼓膜的耵聍会随着头部运动与鼓膜发生轻微摩擦，不仅会让人感觉有东西在动，还可能发出“沙沙”“嗡嗡”的轻微响声，尤其在安静环境下更明显。这里要提醒大家一个常见误区：很多人习惯用棉签掏耳朵，认为这样能清理耵聍，但实际上棉签的棉头较粗，可能会把耵聍推得更深，甚至损伤耳道皮肤或鼓膜，反而增加耵聍靠近鼓膜的风险。一般来说，健康人群不需要频繁清理耵聍，若耵聍过多导致耳朵闷堵、异物感明显，应寻求专业医生的帮助，用耵聍钩或生理盐水冲洗等方式安全取出。
外耳道异物：头发、昆虫都可能“闯进来”
头发、小昆虫（如蚊子、飞蛾、小蟑螂）等异物进入外耳道，也是导致“耳朵里有东西在动”的常见原因。头发通常是在洗头、梳头时意外掉落进耳道的，由于头发较细且轻，会随着头部运动或耳道皮肤的轻微蠕动而缓慢移动，产生持续的异物感，有时还会伴随轻微瘙痒，让人忍不住想掏耳朵。而昆虫进入耳道的情况更让人不适，昆虫在耳道内活动、挣扎时，不仅会带来明显的“东西在动”的感觉，还可能刺激耳道皮肤引发疼痛、耳鸣，甚至用翅膀拍打鼓膜导致剧烈不适。如果遇到昆虫进入耳道的情况，不要惊慌失措地用镊子或掏耳勺去夹，这样可能会让昆虫挣扎得更厉害，加重耳部损伤。可以尝试轻轻倾斜头部，让患耳朝下，利用重力看看昆虫是否能自然掉落；如果不行，可滴入少量常温的植物油（如橄榄油、菜籽油），暂时让昆虫窒息，停止活动，然后立即前往医院耳鼻咽喉科就诊，由医生用专业工具取出异物。需要注意的是，植物油仅用于临时应急，不能替代专业治疗，特殊人群（如儿童、孕妇）出现外耳道异物时，家长或本人不要自行处理，应尽快就医。
出现异物感后，正确的应对步骤
当感觉耳朵里有东西在动时，首先要保持冷静，不要立即用掏耳勺、棉签或其他工具掏耳朵，以免损伤耳道或鼓膜。可以按照以下步骤初步处理：第一步，观察症状——注意异物感是否伴随疼痛、听力下降、耳朵流脓或出血等情况，如果只是轻微异物感，没有其他不适，可以轻轻倾斜头部，让患耳朝下，等待几分钟，看看是否有异物自然掉落；第二步，避免刺激——不要用力按压耳朵，也不要频繁摇头，以免异物移动到更深处；第三步，及时就医——如果异物感持续超过1小时，或伴随疼痛、听力下降、耳朵流脓等症状，应尽快前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过耳镜检查清晰观察耳道内的情况，明确病因后采取相应治疗措施，比如外耳道炎会给予抗感染药物（需遵循医嘱使用），耵聍问题会进行专业清理，异物会用工具取出。
日常耳部护理的注意事项
为了减少“耳朵里有东西在动”的情况发生，日常耳部护理很重要。首先，不要频繁掏耳朵，一般建议每3-6个月由专业人士清理一次即可，避免用尖锐物品掏耳；其次，洗澡、游泳时可以戴耳塞，防止耳朵进水，游泳后及时用干净的毛巾擦干耳道口，保持耳道干燥；再次，戴耳机时注意清洁，每天用酒精棉片擦拭耳机表面，避免灰尘、细菌进入耳道，同时戴耳机的时间不要超过1小时，音量控制在60分贝以下；最后，特殊人群（如糖尿病患者、儿童）要更注意耳部卫生，糖尿病患者要积极控制血糖，减少外耳道炎的发病风险，儿童要避免将小玩具、珠子等塞进耳道，家长要做好看护。
需要强调的是，耳部结构非常精细，鼓膜薄而脆弱，自行处理耳部问题的风险较高，即使是看似简单的“掏耳朵”，也可能导致耳道损伤、鼓膜穿孔等严重后果。因此，无论出现哪种耳部不适，都应优先选择正规医院就诊，让专业医生进行处理，这样才能最大程度保护耳部健康。
