很多人在鼻咽炎发作时，除了鼻塞、流鼻涕，还会频繁感觉喉咙里有东西卡着——想咳又咳不出来，咽又咽不下去，这种难受的“咽喉异物感”，其实大多和鼻咽炎引发的“鼻涕倒流”有关。鼻咽炎发作时，炎症会刺激鼻腔和鼻咽部的黏膜，使其分泌大量黏稠分泌物，这些分泌物不会全部从鼻孔流出，有一部分会顺着鼻咽部滑到咽喉部位，从三个关键机制触发咽喉的不适感。
机械刺激：黏稠分泌物附着带来的“异物错觉”
鼻咽炎产生的分泌物通常质地黏稠，当它们倒流到咽喉后，会持续附着在咽喉黏膜表面，就像一层“黏糊糊的薄膜”贴在上面。咽喉黏膜上分布着丰富的感觉神经末梢，这些末梢对外部刺激非常敏感，黏稠分泌物的持续附着会不断“骚扰”神经末梢，让大脑接收到“有异物存在”的信号。这种感觉不是真的有异物卡在喉咙里，而是黏膜神经被刺激后产生的错觉，就像吃完糯米团后喉咙残留黏性残渣的不适感，但鼻咽炎引发的这种感觉会更持久，不会因为简单喝水或咳嗽轻易消失。
炎症蔓延：从鼻腔到咽喉的“炎症连锁反应”
鼻咽炎的炎症并不是只停留在鼻腔和鼻咽部，倒流的分泌物就像“炎症的载体”，会把炎症因子（比如白细胞介素、肿瘤坏死因子）带到咽喉部位。当含有炎症因子的分泌物接触咽喉黏膜后，黏膜细胞会受到刺激，启动炎症反应——血管扩张导致黏膜充血发红，黏膜细胞水肿变大，原本光滑的咽喉黏膜变得肿胀粗糙。这种肿胀会改变咽喉内部的空间结构，同时进一步刺激黏膜下的神经，不仅会加重异物感，有时还会伴随轻微的疼痛或灼热感，尤其是在吞咽时症状更明显。
过敏反应：过敏原“藏”在鼻涕里刺激咽喉
如果鼻咽炎是由过敏引起的（比如花粉、尘螨、动物毛发过敏），那么倒流的鼻涕里可能含有未被身体清除的过敏原颗粒。这些过敏原随着分泌物到达咽喉后，会和咽喉黏膜上的过敏受体结合，引发过敏反应——黏膜细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，导致咽喉黏膜水肿、瘙痒，异物感会更加明显，有时还会伴随打喷嚏、眼睛痒、流清水样鼻涕等其他过敏症状。这种过敏引发的异物感，往往在接触过敏原后突然加重，脱离过敏原后会有所缓解，但如果不及时控制鼻咽炎，症状会反复出现，甚至影响正常说话和进食。
很多人出现咽喉异物感时，第一反应是“喉咙里是不是长了东西”，其实大部分鼻咽炎引发的异物感都是良性的，但也不能掉以轻心。正确的缓解方法需要科学操作，避免踩坑：
科学缓解鼻涕倒流引发的异物感
生理盐水冲洗鼻腔：基础且安全的护理方法
生理盐水冲洗鼻腔是缓解鼻涕倒流最基础、最安全的方法，它可以通过温和的水流清除鼻腔和鼻咽部的黏稠分泌物，减少分泌物倒流的量，同时减轻黏膜的炎症刺激，帮助黏膜恢复正常功能。使用时要注意，尽量选择医用生理盐水（浓度0.9%），避免用自制盐水（容易浓度不当刺激黏膜，甚至导致黏膜脱水）；冲洗时头部微微前倾，一侧鼻孔进水，另一侧鼻孔出水，不要用力过猛，以免水流冲进耳朵引发中耳炎；冲洗频率建议每天1-2次，每次使用200-300毫升生理盐水即可。上班族可以选择便携的喷雾式生理盐水，方便在办公室使用；学生党在学校也可以用洗鼻壶，但要注意每次使用后清洁工具，避免细菌滋生。需要提醒的是，孕妇、6岁以下儿童使用前最好咨询医生，调整合适的冲洗方式，儿童建议用喷雾式而不是洗鼻壶，避免呛咳。
针对性用药：遵医嘱是核心原则
针对鼻咽炎引发的鼻涕倒流，临床常用的药物包括抗生素和黏液促排剂，但需明确使用前提和注意事项，避免滥用：
- 抗生素：仅在鼻咽炎明确是细菌感染时使用（比如血常规检查显示白细胞、中性粒细胞比例升高，分泌物呈黄色脓性且持续3天以上，伴随发热、头痛等症状），病毒感染引起的鼻咽炎用抗生素无效，还会增加细菌耐药的风险。使用时必须遵医嘱，按疗程服用，不可自行减药、停药或更换药物，即使症状缓解也要完成整个疗程，避免炎症复发。
- 黏液促排剂：可以帮助稀释黏稠的分泌物，降低分泌物的黏性，促进鼻腔和咽喉黏膜的纤毛运动，加速分泌物排出，减少倒流。这类药物适合分泌物黏稠、难以咳出或擤出的情况，但同样需要医生评估后使用，儿童和老年人要注意剂量调整，肝肾功能不全的人群需在医生指导下慎用。
需要强调的是，任何药物都不能替代正规诊疗，常见保健品更不能用来治疗鼻咽炎，若有人推荐“某某保健品能根治鼻咽炎”，一定要警惕，避免花冤枉钱还延误病情。
日常护理：减少刺激因素，辅助缓解症状
除了冲洗和用药，日常护理也能帮助减轻异物感：避免接触已知的过敏原（比如花粉季节戴口罩出门，尘螨过敏定期用除螨仪清洁床铺，动物毛发过敏避免养宠物）；少吃辛辣、油腻、过冷或过热的食物，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重充血和异物感；多喝水保持咽喉湿润，有助于稀释分泌物，促进分泌物排出；不要频繁清嗓子（频繁清嗓子会加重咽喉黏膜损伤，反而让异物感更明显），可以通过轻轻咳嗽排出分泌物，或者喝一口温水缓解不适感；注意保暖，避免受凉，受凉会加重鼻咽炎症状，导致分泌物增多。
常见误区要避开
很多人在面对咽喉异物感时，会陷入一些误区，不仅不能缓解症状，还可能加重病情：
- 误区1：随便用抗生素“消炎”：很多人认为“有炎症就要用抗生素”，但鼻咽炎大多是病毒感染引起的，抗生素对病毒无效，滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡，增加耐药性，甚至引发二次感染。只有明确细菌感染时，才能在医生指导下使用抗生素。
- 误区2：异物感就是长肿瘤，过度焦虑：虽然咽喉肿瘤（比如喉癌、下咽癌）也会引起咽喉异物感，但鼻咽炎引发的异物感通常伴随鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻咽炎症状，且在鼻咽炎缓解后异物感会减轻。如果异物感持续超过2周，或者伴随吞咽困难、声音嘶哑、咳血、体重下降等症状，才需要警惕，及时到正规医疗机构就诊排查。
- 误区3：用“土方法”（比如喝醋、吃生姜、含服大蒜）缓解：喝醋会刺激咽喉黏膜，导致黏膜灼伤、充血加重；生姜和大蒜的刺激性成分会让咽喉黏膜炎症更严重，这些方法不仅无效，还会加重异物感和疼痛，甚至引发黏膜溃疡。
- 误区4：不重视鼻咽炎，认为“扛一扛就好”：虽然轻微的鼻咽炎可能自行缓解，但如果症状持续超过1周，分泌物倒流引发的异物感会反复出现，长期下去可能导致慢性咽炎、扁桃体炎等并发症，甚至影响听力（炎症蔓延到中耳），所以及时干预很重要。
什么时候需要及时就医？
如果通过上述方法护理和缓解后，异物感持续超过2周没有缓解，或者伴随以下症状，一定要及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，避免延误病情：
- 异物感加重，伴随吞咽困难、声音嘶哑，甚至无法正常进食；
- 咳出的分泌物带血，或者鼻涕中带血；
- 出现发热（体温超过38.5℃）、头痛、颈部淋巴结肿大、耳鸣或听力下降；
- 鼻塞、流鼻涕症状持续不缓解，影响睡眠和正常生活；
- 异物感在夜间加重，甚至影响呼吸，出现憋气的情况。
医生会通过鼻内镜、喉镜等检查，明确鼻咽炎的类型（细菌感染、病毒感染、过敏）和严重程度，排除咽喉肿瘤、胃食管反流病、食管肿瘤等其他可能引发异物感的疾病，然后给出针对性的治疗方案，比如过敏引起的鼻咽炎会加用抗过敏药物，慢性鼻咽炎可能会结合物理治疗等。
总之，鼻咽炎引发的咽喉异物感是很常见的症状，只要明确原因，科学护理和治疗，大部分都能有效缓解。但要注意，不要自行用药或相信偏方，及时就医、遵医嘱才是最安全、最有效的方式，避免因拖延导致病情加重。
