深夜安静时耳朵里总响个不停，或是平时突然听到奇怪的声音——很多人都有过耳鸣的经历。其实，耳鸣和听觉通路的异常放电有关，背后藏着不少健康问题，可能是耳朵本身的毛病，也可能是全身疾病或生活习惯惹的祸。
耳部结构问题：听觉系统的“硬件故障”
外耳道堵塞是耳鸣的常见诱因，比如耳垢（耵聍）堆太多形成栓塞，声波传不进耳朵，就会引发持续性耳鸣。据临床统计，约65%的耳垢栓塞患者会伴随耳鸣症状。中耳炎引起的鼓室积液也得注意，积液压迫鼓膜产生的低频闷响，常被人误当成环境噪音。
内耳疾病里的“代表”是梅尼埃病，它是因为内耳的膜迷路积水，典型表现是突然眩晕、听力时好时坏，再加上耳鸣。研究显示，40岁以上人群中，约三分之一的持续性耳鸣和这个病有关——就像给前庭系统灌了不该有的液体，内耳压力乱了套，自然会“发出异响”。
全身问题：身体毛病的“听觉信号”
耳鸣也可能是全身疾病的“提示器”。比如血压高的人，若血压一直超过140/90mmHg，内耳供血血管的搏动会变强烈，可能诱发异常声响。临床数据表明，血压控制不好的人，耳鸣风险是正常人群的2.3倍——内耳就像个精密的“压力传感器”，血压波动会直接干扰它的正常工作。
血液系统问题也会影响耳朵：如果红细胞少了（比如缺铁性贫血），耳蜗供氧不足，细胞代谢乱了，也会出现异常放电。有意思的是，约78%的缺铁性贫血患者补完铁后，耳鸣症状明显减轻，这说明治好全身病，耳朵的问题也会跟着改善。
生活习惯：现代生活的“隐形伤害”
很多年轻人的耳鸣，其实是“坏习惯攒出来的”。比如噪音——长期接触超过85分贝的环境（比如戴耳机开大声、去蹦迪），耳蜗毛细胞受损的风险会高15倍。这种伤害是“累积式”的：一开始可能只是暂时耳鸣，持续暴露就会变成永久性听力损伤。
睡眠不好和耳鸣是“互相伤害”的关系：睡不好会让皮质醇（压力激素）升高，削弱听觉中枢过滤背景噪音的能力；反过来，耳鸣又会让人更难入睡。研究发现，长期熬夜的人，耳鸣发生率是规律作息者的3.2倍，可见睡好对耳朵有多重要。
出现耳鸣，这样应对最科学
出现耳鸣时，不妨用“3W记录法”：记清楚什么时候发作（When）、有没有伴随症状（比如头晕、听力下降，What）、什么情况会诱发（比如噪音、熬夜，How）。如果耳鸣持续超过3个月，一定要赶紧做纯音测听、声导抗等专业检查——最新临床指南强调，全面的听力评估是找病因的关键。
日常护耳要注意这几点：用耳机遵循“60-60原则”（音量不超最大的60%、每次用不超过60分钟）；保持耳道干燥清洁，洗澡游泳后及时擦干耳朵；别过度疲劳，压力大时学会放松。另外，吃点含镁的食物（比如香蕉、菠菜），能改善内耳血液循环，对缓解耳鸣有帮助。
要是出现眩晕、单侧耳朵突然听不清这些“危险信号”，必须在48小时内就医！现在的检查技术（比如耳声发射、前庭功能评估）能精准定位病因，早期干预能大大改善预后——比如突发性耳鸣在“黄金治疗期”内的有效率可达82%，晚了效果会大打折扣。
总的来说，耳鸣不是“小毛病”，而是身体给我们的“健康提示”。不管是耳朵本身的问题、全身疾病，还是生活习惯不好，都可能引发耳鸣。出现耳鸣别忽视，记好症状、及时检查，早干预早恢复；平时多注意护耳，比如控制耳机音量、规律作息、吃对食物，才能让耳朵“安静下来”，远离耳鸣的困扰。
