咽喉炎是耳鼻喉科很常见的疾病，不少人对它的传染性一直有误解。其实大多数咽喉炎属于非传染性疾病，但如果是特定病原体感染引起的，就可能存在传播风险。今天我们从发病机制说起，聊聊接吻会不会传播咽喉炎，以及日常该怎么防护。
咽喉炎的发病机制与传染性分析
咽喉炎分急性和慢性两大类，其中慢性咽喉炎占临床病例的90%以上，主要由这些非传染因素引发：长期暴露在PM2.5浓度超过每立方米75微克的环境里，风险会明显增加；约28%的患者是因为胃食管反流，酸性物质刺激咽喉黏膜；持续用嗓超过40分钟，会导致声带黏膜损伤；还有35%是过敏原刺激引发的免疫反应。这些都是机体的慢性损伤过程，就像手机电池老化不会传染给其他手机一样，不存在病原体传播。
特殊情况下的传播风险
如果是急性感染，就得重视传播问题了：比如链球菌等细菌引起的咽喉炎，唾液里的致病菌数量能达到每毫升100万份；腺病毒、流感病毒等引起的病毒性咽喉炎，发病高峰期也有传播能力。不过传播风险和个人免疫状态密切相关，研究显示健康人接触感染者后，被传染的概率不到40%。其实传播的本质是病原体在人与人之间传递，不是炎症本身会“传染”，就像感冒是病毒通过飞沫传，不是“感冒炎症”能直接传给别人。
接吻时的防护建议
想降低接吻的传播风险，可以试试这些科学方法：如果伴侣持续咽痛超过3天，或者发烧超过38.3℃，先暂停亲密接触；接吻前后用清水漱口，能清除约60%的口腔病原体；接吻时间控制在30秒内，超过后唾液交换量会指数级增长；如果不小心接触了感染者，不妨含个糖片刺激唾液分泌，能减少病原体在咽喉的附着。
咽喉健康综合管理方案
预防咽喉炎得从多方面入手：环境上，用空气净化设备让室内PM2.5浓度保持在每立方米35微克以下；饮食上，每天吃500克新鲜蔬菜和水果，补充维生素C等抗氧化物质；用嗓时，每说40分钟话就休息10分钟，别让声带过度疲劳；免疫力方面，每周做3次有氧运动（比如快走40分钟），能提高免疫球蛋白水平，增强抵抗力。
如果出现咽痛超过10天、吞咽困难，或者声音嘶哑超过2周，一定要及时去医院。医生可能会用高清喉镜（能看清0.1毫米的细微结构）、病原体检测（PCR技术的灵敏度高达98%）做检查，千万不要自己随便用药，避免耽误诊断。
总的来说，大多数咽喉炎不用怕“传染”，但要注意急性感染的情况。日常做好咽喉养护，有问题及时就医，才能让咽喉保持健康。
