很多人发现耳朵里流出黄绿色或淡黄色脓水时，第一反应往往是抄起棉签使劲掏，或者去药店随便买瓶滴耳液就滴，结果脓水没少，耳朵反而更疼，甚至听力都下降了——其实这大概率是中耳炎在“报警”，乱处理只会加重病情。中耳炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病，指中耳（包括鼓膜、鼓室、咽鼓管等结构，位于外耳和内耳之间的含气腔隙）发生的炎症反应，细菌或病毒感染是主要诱因，淌脓水多是因为炎症导致中耳黏膜充血、分泌物增多，当鼓膜穿孔时，分泌物就会通过外耳道流出，若不及时科学处理，可能引发鼓膜穿孔扩大、听骨链损伤等并发症，甚至影响听力。
先搞懂：中耳炎为啥会让耳朵淌脓水？
中耳不是孤立的结构，它通过咽鼓管和鼻腔、咽喉相通，这就给病原体提供了“通道”——当我们感冒、鼻炎发作时，鼻腔里的细菌或病毒可能通过咽鼓管侵入中耳，引发炎症。炎症发作时，中耳黏膜会水肿、渗出，随着感染加重，渗出液会变得浑浊、黏稠，甚至形成脓液；如果炎症持续加重，鼓膜受到脓液的压力和侵蚀，就可能发生穿孔，脓液便会从外耳道流出，这就是我们看到的“耳朵淌脓水”。需要注意的是，不是所有中耳炎都会淌脓水，比如分泌性中耳炎主要表现为耳闷、听力下降，没有明显脓液，而化脓性中耳炎才是导致耳朵淌脓水的主要原因，所以出现症状后先明确类型很重要。
应对中耳炎，这3步科学方法要记牢
1. 药物治疗：遵医嘱用对药是核心 药物治疗是控制中耳炎感染的关键，但需根据感染类型和病情轻重在医生指导下选择。比如氧氟沙星滴耳液属于喹诺酮类局部抗菌药物，能直接作用于中耳局部，抑制细菌生长繁殖，缓解炎症反应，适合鼓膜穿孔后有脓液流出的化脓性中耳炎患者；阿莫西林、头孢克肟等口服抗生素能通过血液循环到达中耳，杀灭引起感染的细菌，适合炎症较重或伴有发热等全身症状的患者。需要强调的是，抗生素不能滥用，否则可能导致细菌耐药，降低后续治疗效果；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、对青霉素类药物过敏的人）在用药前必须提前告知医生，由医生评估用药方案的安全性，且任何药物都不能替代专业的诊疗。
2. 及时就医：这些情况别拖延 如果耳朵淌脓水的症状持续超过3天未缓解，或出现耳朵剧烈疼痛、听力明显下降、体温超过38.5℃、头晕恶心等症状，一定要及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊。医生通常会通过耳内镜检查清晰观察鼓膜是否穿孔、中耳内脓液的量和位置，还可能结合听力测试、血常规等检查明确炎症严重程度及是否有并发症。比如血常规可判断感染类型，细菌感染需用抗生素，病毒感染则无需使用，盲目用药会耽误病情。
3. 日常护理：做好细节避免加重感染 日常护理的关键是保持耳部清洁干燥，避免感染加重。比如洗澡或洗头时，可用防水耳塞堵住外耳道口，或把耳朵斜向一侧让水流向另一侧，洗完后用干净干毛巾轻轻擦拭外耳道口的水分，不要用棉签伸到外耳道深处掏——棉签的棉絮可能留在耳道里，或把脓液推到更深处，甚至损伤鼓膜；游泳、潜水等活动需暂时停止，直到炎症完全消退，因为泳池水或海水里的细菌可能侵入中耳加重感染；另外，不要用力擤鼻涕，尤其是两侧同时擤，这样会让鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳，诱发或加重炎症，正确做法是单侧轻轻擤。
这些常见误区，很多人都踩过坑
1. 误区1：耳朵淌脓水，用棉签掏干净就好 很多人觉得把脓水掏干净就没事了，但外耳道皮肤非常娇嫩，棉签用力掏不仅会损伤皮肤，还可能把脓液推到中耳深处，导致感染扩散，甚至损伤鼓膜。正确的做法是让脓液自然流出，或在医生指导下用生理盐水轻轻冲洗外耳道口，冲洗需由医生操作或严格遵医嘱，避免自行冲洗损伤耳道。
2. 误区2：自己买滴耳液用，不用看医生 有些人为了省事直接在药店买滴耳液用，但不同类型的中耳炎用药完全不同——真菌性中耳炎用抗生素滴耳液会加重真菌感染（抗生素对真菌无效，还会破坏耳道菌群平衡），而化脓性中耳炎才需要用抗菌滴耳液。如果不确定自己的情况，盲目用药不仅没效果，还可能延误病情，甚至加重症状。
3. 误区3：中耳炎好了就不会复发 很多人认为中耳炎治好后就万事大吉，但慢性化脓性中耳炎的复发率较高，尤其是在感冒、鼻炎发作、耳朵进水等情况下，病原体容易再次侵入中耳引发炎症。因此治好后也要注意日常护理，比如感冒时及时治疗、避免用力擤鼻涕、定期到医院复查，这样才能有效降低复发风险。
不同人群，护理要点有区别
1. 儿童群体：警惕感冒引发中耳炎 儿童的咽鼓管比成人短、宽且平直，病原体更容易通过咽鼓管侵入中耳，所以感冒是儿童中耳炎的常见诱因。孩子感冒时如果出现耳朵疼、哭闹不止、用手抓耳朵等情况，家长要及时带孩子就医，不要等到耳朵淌脓水才重视。另外，孩子洗澡或游泳后，家长要用干净干毛巾轻轻擦拭外耳道口，不要用棉签掏耳朵，避免损伤耳道黏膜。
2. 上班族：避免耳道反复进水和交叉感染 上班族平时洗澡、洗头的频率较高，要注意用防水耳塞保护耳朵，尤其是出差住酒店时，不要用酒店提供的公共毛巾擦耳朵——公共毛巾可能携带细菌，容易导致交叉感染，建议使用自备的干净毛巾或一次性毛巾；如果需要长时间戴耳机，要定期清洁耳机表面，避免细菌通过耳机进入耳道，诱发炎症。
3. 老年人：控制基础病+及时就医 老年人身体免疫力相对较低，若有糖尿病、高血压等基础病，还可能影响炎症的恢复速度，甚至增加并发症的风险。因此老年人出现耳朵淌脓水的症状时，要更及时就医，并严格遵医嘱治疗，同时积极控制基础病（如控制好血糖、血压），这样才能促进炎症恢复，减少并发症的发生。
耳朵淌脓水看似是小问题，但背后可能藏着中耳炎，如果处理不当，不仅会加重疼痛，还可能导致鼓膜穿孔扩大、听骨链损伤等不可逆的听力损伤。所以遇到这种情况，一定要停止自行掏耳和用药，及时到耳鼻咽喉科就诊，遵医嘱治疗并做好日常护理，才能有效控制炎症，保护好我们的听力。
