皮下肿块是生活中常见的皮肤问题，像脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖肿都是大家可能碰到的类型。不同肿块的成因和表现各有不同，学会区分特点、识别危险信号，才能正确应对。
脂肪瘤：皮下的“软乎乎小疙瘩”
脂肪瘤是脂肪细胞异常增生堆出来的，在所有软组织肿瘤里占了50%以上。它摸起来软软的，边界很清楚，一般直径小于5厘米时没什么感觉。要是长得太大或者压到神经，会有持续的钝痛；还有约15%的情况会伴随局部炎症，摸的时候有点刺痛。这类肿块常长在腹部、肩颈这些脂肪多的部位，做个超声就能看清它的血流和包膜情况。
皮脂腺囊肿：毛囊堵出来的“囊性小包”
皮脂腺的导管被堵住后，皮脂排不出去，慢慢积成了囊性肿物。肿块表面能看到中央有个小凹陷的“角质栓”——就像毛孔被堵死的小点点。如果囊里的皮脂腐败变性，约40%的人会发炎，出现红、肿、热、痛的症状。摸起来有波动感（像里面装了液体），但千万别自己挤压，容易让感染扩散。2023年研究证实，这种囊肿发炎时，可能会连累周围组织得蜂窝织炎。
疖肿：毛囊深处的“红肿化脓包”
疖肿是金黄色葡萄球菌钻进毛囊深部引起的急性炎症。典型表现是起一个又红、又肿、又硬的包，疼得厉害。一般3-5天内，肿块中心会冒出黄白色脓头。糖尿病患者因为免疫功能弱，比普通人更容易长疖肿。要是感染严重，会出现局部皮肤发烫、全身发烧的情况，得警惕脓毒症风险。
这些信号必须立刻就医
如果出现以下情况，别犹豫赶紧找医生：
- 72小时内肿块突然变大；
- 肿块周围的红斑超过5厘米；
- 体温超过38℃；
- 肿块附近皮肤麻木、刺痛，或对应部位动不了（比如胳膊抬不起来）；
- 脐周等腹壁肿块，同时伴随肚子胀、肠鸣音异常（比如咕噜声变多或消失），要排除腹股沟疝嵌顿。
发现肿块后该这么办
首先保持局部皮肤清洁，别摩擦、挤压肿块。急性炎症期（又红又肿）用冷敷缓解肿胀；化脓后换成热敷促进脓液引流。根据2022年《软组织肿块诊疗指南》，持续存在超过14天的皮下肿物，一定要做影像学检查，排除脂肪肉瘤等恶性病变。
日常预防这样做
- 穿透气性好的衣服，减少皮肤摩擦；
- 每周用温和去角质产品1-2次，帮毛孔疏通；
- 控制体重——BMI超过28的人，脂肪瘤发生率更高；
- 每月做一次皮肤自检：从头皮到脚趾，摸摸有没有新增肿块；
- 皮脂多的人，试试含水杨酸的护肤品，帮皮脂腺导管保持通畅。
大部分皮下肿块是良性的，但也不能掉以轻心。平时多留意肿块的大小、颜色、疼痛变化，出现危险信号及时就医。做好皮肤护理，能减少很多肿块的发生，让皮肤更健康。
