冬天也会中暑？很多人听到这个说法会感到诧异，觉得中暑是炎炎夏日的专属疾病。但事实上，冬季中暑并不罕见，尤其在北方供暖地区、南方使用取暖器或电热毯的家庭中，室内温度过高、穿盖过度导致身体散热受阻，同样会引发中暑。其中婴幼儿因过度保暖引发的冬季中暑，医学上称为捂热综合征，是儿科冬季常见的急症之一，婴幼儿和老年人是冬季中暑的高发人群，值得每位家庭成员认真了解。 要理解冬天为什么会发生中暑，得先明确中暑的本质机制。人体靠出汗、皮肤辐射散热等方式维持核心体温在36℃到37℃的正常区间，当外界温度过高或散热渠道被阻碍时，体温就会快速上升，进而影响多个器官的正常功能。研究表明，当人体所处环境温度持续高于23℃且空气湿度超过60%时，皮肤散热效率会明显下降，若同时存在衣物过厚、通风不良等情况，中暑发生风险会显著升高。冬天虽然室外寒冷，但室内温度如果超过24℃，加上穿着厚毛衣、盖着厚被子，身体的热量散不出去，就可能出现头晕、恶心、皮肤干热、心跳加快等中暑表现。所以冬天中暑的核心原因不是“外界热浪”，而是“自身散热受阻”。
第一步：快速脱离高温环境
一旦发现有人出现面色潮红、大量出汗后突然无汗、头晕乏力、恶心呕吐等中暑迹象，第一件事就是立即转移患者。将患者挪到阴凉通风的房间，打开窗户让空气流动，解开衣领、皮带等束缚物，脱掉多余的外套、毛衣，让皮肤能够正常散热。需要特别提醒的是，冬季中暑的患者体温调节能力已经紊乱，不要用冷水或冰水直接冲洗身体，这样会让皮肤血管突然收缩，反而不利于整体散热，还可能引发寒战，加重体温升高的情况。正确做法是用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟等血管丰富的部位，帮助身体平稳降温。
第二步：科学补充水分和电解质
中暑时身体通过出汗丢失了大量水分和钠、钾等电解质，单纯喝白开水可能稀释血液中的钠离子，反而加重不适症状。如果患者意识清醒，没有呕吐症状，可以少量多次饮用淡盐水，按每升水加入约3克食盐的比例调配，或者选择符合国家标准的口服补液盐散，需遵循医嘱冲调后饮用。没有淡盐水时，也可以喝一些不含咖啡因的运动饮料。但要记住，每次饮水量控制在100到200毫升，每隔10到15分钟喝一次，不要一次性猛灌，以免刺激胃肠道引发呕吐。如果患者已经出现意识模糊或频繁呕吐，就不要强行喂水，以免发生呛咳或窒息，此时应尽快就医。
第三步：识别严重脱水信号，及时就医
冬季中暑如果处理不及时，可能发展为重症中暑，出现严重脱水或热射病样表现。热射病是中暑最严重的类型，可导致多器官功能衰竭，病死率较高，因此早期识别、及时干预尤为重要。当患者出现皮肤干燥弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少甚至几小时无尿、意识淡漠、反应迟钝、体温持续升高超过39℃时，说明身体已经无法自行调节，必须立即送往正规医院急诊科。医生会根据情况通过静脉补液纠正电解质紊乱，并完善肝肾功能、凝血功能等检查。需要强调，静脉补液属于医疗行为，补液速度和液体成分需要医生根据患者的心功能、电解质结果综合判断，家属不要自行在途中尝试静脉输液，更不要盲目给患者服用退烧药，中暑引起的体温升高与感染所致发热的机制不同，错误用药可能掩盖病情，若需使用退热相关药物，需遵循医嘱。
第四步：密切监测病情变化，警惕并发症
即使患者症状较轻，转移到阴凉处并补充水分后有所缓解，也不能掉以轻心。在接下来的几个小时内，要密切观察患者的精神状态、体温、呼吸和尿量变化。如果患者出现烦躁不安、胡言乱语、抽搐或呼吸急促等表现，提示可能已经出现脑水肿或休克，这是危及生命的紧急情况，需要立刻呼叫急救电话。在等待救护车时，可以让患者保持侧卧位，防止呕吐物堵塞气道，并持续用温水毛巾擦拭身体帮助降温。中暑对肝肾和凝血系统的损伤可能在几小时甚至几天后才显现，因此症状较重者即使自行缓解，也建议到医院做一次基础检查，排除潜在的健康隐患。
避开这些常见误区，冬天中暑才能防得住
误区一：冬天不会中暑。事实是，冬季中暑在儿科急诊并不少见，尤其是6个月以内的婴儿，被包裹得严严实实、被子盖过口鼻时，极易发生捂热综合征，严重时可导致神经系统后遗症。误区二：中暑只发生在户外。实际上，冬季中暑主要发生在室内，取暖设备使用不当、室内温度过高、通风不良是主要诱因。误区三：喝大量白开水就能补水。大量饮用白开水会稀释血液中的电解质，加重细胞水肿，正确做法是补充含有适量电解质的液体，如淡盐水或合规的口服补液盐。误区四：用厚被子“发汗”能退烧。这是非常危险的做法，会进一步阻碍散热，让体温进一步升高，甚至诱发重症中暑，正确做法是减少衣物、增加空气流通，辅助温水擦浴降温。
冬季中暑的高发人群
婴幼儿体温调节中枢尚未发育成熟，皮下脂肪薄，散热能力差，穿盖过度时体温会迅速上升，而且婴儿不会表达自身不适，往往被发现时已经出现高热、脱水等症状。老年人皮肤温度感觉减退，对冷热的感知不敏感，加上常合并心脑血管疾病，轻度中暑就可能诱发血压波动或心律失常，严重时可危及生命。研究表明，65岁以上老年人中暑后的重症发生率是青壮年的3倍以上，合并糖尿病、冠心病等基础疾病的人群风险会进一步升高。此外，长期卧床者、精神障碍者、甲状腺功能亢进症患者也属于冬季中暑的高风险人群。照护者在冬季要格外留意这些家人的状态，室内温度建议控制在20℃到22℃，不要给孩子穿得过厚，判断标准是摸后颈和背部，温暖干燥说明穿盖合适，出汗或潮湿则说明过热，需要及时减少衣物。
冬季取暖场景下的预防方案
在家中使用暖气、空调取暖时，建议在房间放置温度计和湿度计，保持湿度在40%到60%之间，适宜的湿度能提升皮肤散热效率，降低中暑风险。使用电热毯时，最好在睡前预热，上床后关闭电源，不要整夜通电，尤其是老人和孩子，长时间高温烘烤容易造成低温烫伤和隐性脱水。给婴幼儿使用睡袋比盖厚重的被子更安全，既能保证保暖效果，又不会盖住口鼻影响呼吸，也能避免孩子因踢被受凉。白天适当开窗通风，每次15到20分钟，让室内空气保持新鲜，同时也能避免室温持续过高。户外活动时采用“洋葱式穿衣法”，内层穿透气纯棉衣物，中层穿保暖抓绒衣，外层穿防风外套，进入温暖的室内后及时脱去外层衣物，避免体表热量堆积无法散发。 需要特别提醒，如果采取上述措施后，患者的中暑症状仍持续不缓解，或出现高热不退、意识障碍、无尿等情况，请务必尽快前往正规医院就诊，不要依赖所谓的偏方或自行服药。上述缓解措施属于通用科普建议，不能替代医生的诊断和治疗。孕妇、慢性病患者、婴幼儿和老年人等特殊人群，在调整取暖方式或处理中暑时，应在医生指导下进行。掌握这些科学知识，冬季也能既温暖又安全，帮助大众远离中暑风险。