鼻窦炎引起的单侧鼻塞,常和鼻腔解剖结构差异或局部有感染灶有关,会导致患病那侧鼻子通气明显变差。这种情况不仅影响呼吸感受,还可能伴随头痛、嗅觉减退,晚上平躺时,分泌物因重力堆积,鼻塞会更严重。
科学护理四要素
1. 鼻腔冲洗要讲方法
用0.9%的生理盐水(等渗盐水)冲洗鼻腔,最好用能保持37℃的恒温冲洗工具。操作时身体前倾15-30度,冲洗头和鼻翼平行,一侧鼻子冲150-200毫升。一般早晚各一次,急性发作时可加至每天三次,注意冲洗压力别超过200毫米水柱。
2. 局部热敷+蒸汽吸入辅助
用医用凝胶热敷袋,温度控制在40-42℃,每次敷10-15分钟。配合蒸汽吸入的话,可把纯化水加热到60-70℃,用专门面罩对着鼻子吸蒸汽,每次5-10分钟。两种方法一起用,能增强鼻腔黏膜纤毛的运动力,帮助排分泌物。
3. 保持室内湿度合适
室内湿度维持在40%-60%最好,建议用带湿度传感器的超声波冷雾加湿器。加湿器的储水盒要每天清洁,用蒸馏水或煮沸冷却的水,别用含矿物质的水,避免刺激呼吸道。
4. 植物成分产品别依赖
含有薄荷醇、桉叶素的吸入产品,会通过刺激鼻腔黏膜的冷觉受体,让人暂时感觉鼻子通了,但这是“假象”。使用时把浸了提取液的棉片放在鼻孔下方,单次嗅闻不超过30秒,两次间隔至少10分钟,一天最多用6次,别长期用。
症状分级怎么监测
基础缓解的表现:家庭护理后,鼻塞程度比之前轻两个等级(可用视觉模拟量表自测),能正常睡觉、做日常活动。
要警惕的信号:连续3天症状没好转,还伴随嗅觉下降一半以上,或脸一直隐隐作痛。
必须紧急就医的情况:体温超过38.3℃,或出现眼睛动不了、看东西模糊、脸越来越肿等情况。
去医院前要准备什么
- 症状记录:写下鼻塞发作的时间、持续多久、什么情况会加重/缓解,还有伴随的其他症状(比如头疼、流鼻涕)。
- 用药清单:把正在用的处方药、非处方药和辅助产品的名字、用了多久都记下来(不用写剂量)。
- 检查资料:整理之前做的鼻窦CT、MRI片子,还有内镜检查报告。
- 健康档案:有过敏史、免疫情况评估,或慢性病(比如哮喘)的管理记录,也一起带上。
现在有哪些新的诊疗方法
最新研究发现,高分辨率鼻窦CT加上动态鼻内镜监测,能把慢性单侧鼻窦炎的诊断准确率提高到92.7%。生物制剂方面,IL-4受体靶向治疗得在专科医生指导下用;经鼻内镜鼻窦手术(FESS)已经是微创了,术后恢复时间比传统手术短2/3。
三级预防怎么做
环境控制:每月换一次空调滤芯,用防螨布料盖床单被罩,保持室内PM2.5在35微克/立方米以下。
提前干预:过敏季节来之前4周,就开始用鼻用糖皮质激素预防,用到过敏期结束。
个体化避敏:通过皮肤点刺试验找出过敏原(比如花粉、螨虫),制定自己的避敏方案,定期查特异性IgE水平。
对付鼻窦炎引起的单侧鼻塞,得用“阶梯式”管理:家庭护理按标准来,症状监测要客观,医疗干预要遵医嘱。建议大家建立长期随访档案,和专科医生一起制定适合自己的防治方案。


