很多人都有过这样的经历——出门吹了会儿冷风,回来擤了几次鼻涕,没多久就感觉鼻腔深处干痛,连咽口水时嗓子上方都跟着疼,甚至还会有黏糊糊的分泌物堵在鼻咽部,吐不出来也咽不下去,难受得不行。这可不是普通的“上火”,很可能是鼻咽炎找上门了。鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症,看似是小问题,但如果护理不当,可能会反复复发,甚至引发中耳炎等并发症。接下来我们就一步步搞懂鼻咽炎的来龙去脉,以及科学的应对方法。
先搞懂:为啥吹风擤鼻涕会诱发鼻咽炎?
鼻咽部是鼻腔和咽喉的“连接枢纽”,也是呼吸道的第一道防线——黏膜上覆盖着纤毛,还能分泌黏液,平时就像“清洁工”一样,把吸入的灰尘、细菌、病毒粘住,再通过纤毛摆动排出去。但当我们吹风受凉时,冷空气会直接刺激鼻咽部黏膜,导致黏膜血管收缩,腺体分泌减少,纤毛的摆动速度也会变慢,这道防线的功能就会大大减弱。再加上擤鼻涕时如果用力过猛,会损伤黏膜上皮细胞,让病原体更容易突破屏障入侵。此时身体免疫力本就因为受凉有所下降,无法及时清除病原体,炎症就这么诱发了。需要注意的是,鼻咽炎的诱因不止吹风,花粉、尘螨等过敏原刺激、长期吸烟或接触二手烟、过度用嗓等也可能引发,但吹风受凉是最常见的诱因之一。
药物治疗:这些药不能随便用!
很多人一出现咽痛鼻塞就想自己吃药,尤其是抗生素,但这里有个关键误区:鼻咽炎并非都需要用抗生素。鼻咽炎的病因分两种,约70%是病毒感染(如鼻病毒、流感病毒),这种情况用抗生素完全无效,反而会杀死肠道内的有益菌,破坏菌群平衡;只有经医生诊断为细菌感染时(比如血常规显示白细胞升高、C反应蛋白异常,或分泌物呈黄色脓性且持续超过3天),才需在医嘱下使用抗生素,常用的如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等,使用时要足量足疗程,不可自行停药或减量,避免产生耐药性。 中成药方面,蓝芩口服液、双黄连口服液、一清胶囊等具有清热解毒的作用,能缓解鼻咽部的红肿疼痛,但需注意其药性偏凉,脾胃虚寒的人群(比如经常腹泻、怕冷、吃凉的就胃痛)要谨慎使用,最好咨询医生后再选择,避免加重肠胃不适。 鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,属于糖皮质激素类药物,能快速减轻鼻咽部黏膜的炎症和水肿,缓解鼻塞、疼痛等症状,但使用时要掌握正确方法:头部稍前倾,喷头朝向鼻腔外侧壁(避免直接喷向鼻中隔,以免损伤黏膜),按压喷头的同时轻轻吸气,喷完后用鼻子轻轻哼一下,让药物均匀分布。连续使用不宜超过7天(特殊情况需遵医嘱延长),儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群需在医生指导下使用,不可长期自行使用。 需要特别提醒的是:以上所有药物都不能替代正规诊疗,具体是否适用、用法用量需严格遵循医嘱,不可自行购买使用;尤其是鼻喷雾剂属于处方药,需凭医生处方购买。
日常护理:做好这5件事,帮鼻咽部“减负”
药物是辅助,日常护理才是缓解症状、预防复发的关键,尤其是这5个容易被忽略的细节:
- 多喝温水+用生理盐水洗鼻:每天喝1500-2000毫升温水,能保持鼻咽部黏膜湿润,促进黏液分泌和纤毛摆动,帮助排出病原体。如果空气干燥,可以用加湿器(湿度保持在40%-60%),但要定期清洁加湿器,避免滋生霉菌。另外,用医用生理盐水洗鼻也是个好方法,每天1-2次,能清洁鼻腔内的分泌物和病原体,减轻炎症刺激。洗鼻时可以用洗鼻壶或喷雾式洗鼻器,压力不要过大,避免损伤黏膜;儿童使用时要选择儿童专用的洗鼻产品,家长需在旁指导。
- 管住嘴:远离“刺激源”:辛辣食物(如辣椒、花椒、大蒜)、油炸食品、过冷过热的食物(如冰饮、火锅)会刺激鼻咽部黏膜,加重红肿疼痛,建议暂时忌口。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,比如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花、胡萝卜)、水果(苹果、梨、橙子),维生素C和维生素A能帮助黏膜修复,增强屏障功能。
- 别再用力擤鼻涕!:很多人擤鼻涕时习惯两个鼻孔一起捏紧用力,这样会导致鼻腔内压力骤升,病原体可能逆流进入鼻咽部甚至中耳,引发中耳炎。正确的方法是:按住一侧鼻孔,轻轻擤另一侧,然后换边,动作要轻柔;如果鼻涕太黏稠,可以先用生理盐水喷鼻软化后再擤,避免强行用力。
- 好好休息:给免疫力“充电”:睡眠不足会让免疫力进一步下降,不利于炎症恢复。建议每天保证7-8小时的睡眠,尽量在23点前入睡,让身体有足够的时间修复受损的黏膜细胞。如果因为鼻塞影响睡眠,可以用侧卧的姿势,或在床头垫一个小枕头抬高头部,减轻鼻腔充血。
- 避免再次刺激鼻咽部:出门时戴口罩,避免冷空气、花粉、尘螨等刺激物直接进入鼻咽部;室内要保持通风,每天开窗通风2-3次,每次30分钟,减少室内的病原体浓度。如果是吸烟者,要暂时戒烟,二手烟也会加重炎症,建议远离吸烟环境。
常见误区解答:别把鼻咽炎当成“小感冒”
很多人会把鼻咽炎和感冒混淆,耽误治疗,其实两者有明显区别:感冒除了鼻咽部症状(鼻塞、咽痛),还会有全身症状(如发热、头痛、肌肉酸痛、乏力),一般7-10天就能自愈;而鼻咽炎主要集中在鼻咽部(鼻腔后部和咽喉上部),表现为干燥、疼痛、异物感、分泌物增多,全身症状较轻,若不及时护理,可能会持续1-2周甚至更久。如果感冒后鼻咽部症状持续超过1周仍不缓解,可能是发展成了急性鼻咽炎,需要及时调整护理方法或就医。 还有人问:“慢性鼻咽炎会癌变吗?”其实不用过于担心,慢性鼻咽炎多由急性鼻咽炎反复复发、长期接触刺激物(如吸烟、粉尘)引起,主要表现为鼻咽部异物感、干燥感,一般不会癌变。但如果出现涕中带血、颈部淋巴结肿大、持续头痛、耳鸣等症状,要及时就医排除鼻咽癌等其他疾病,尤其是长期吸烟、有鼻咽癌家族史的人群,更要警惕。
注意:这些情况必须马上就医!
大多数急性鼻咽炎通过科学护理和遵医嘱用药就能缓解,但如果出现以下情况,说明炎症可能加重或引发了并发症,需要及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊:
- 症状持续超过3天不缓解,或反而加重(如疼痛加剧、出现38.5℃以上的发热);
- 出现涕中带血、吞咽困难、声音嘶哑,且持续超过2天;
- 伴随耳痛、耳鸣、听力下降(可能引发中耳炎);
- 反复发作,每月超过1次,或每年超过6次(可能发展成慢性鼻咽炎);
- 出现呼吸困难、胸闷等症状(可能引发下呼吸道感染)。 医生会通过鼻内镜检查、血常规、C反应蛋白等检查明确诊断,制定规范的治疗方案,比如调整药物、进行物理治疗等,避免延误病情。
最后要提醒大家,鼻咽炎的预防比治疗更重要,平时要注意保暖,避免受凉;规律作息,适当运动(如快走、慢跑),提升免疫力;避免过度用嗓,远离吸烟环境和粉尘刺激,这样才能减少鼻咽炎的发作概率。特殊人群(如孕妇、慢性病患者)在采取任何护理或治疗措施前,都需咨询医生,确保安全。

