很多人都有过这样的经历：上班盯着电脑半天后，突然感觉脖子又酸又痛，还一阵头晕目眩，连站起来都得扶着桌子。这时候不少人会嘀咕：“难道是颈椎病犯了？”其实这种猜测还真不是空穴来风，颈椎病确实是引发眩晕的常见原因之一，但很多人对其中的“门道”并不清楚，甚至会把所有眩晕都归到颈椎头上，反而忽略了其他可能的问题。今天我们就来好好聊聊颈椎病和眩晕之间的“小秘密”，看看颈椎到底是怎么“作妖”导致眩晕的，以及遇到这种情况该怎么正确应对。
机制一：椎动脉被“卡脖子”，大脑供血亮起“红灯”
你可以把椎动脉想象成两条给大脑“送快递”的重要血管，它们沿着颈椎两侧的横突孔一路向上，专门给负责平衡的小脑和控制基本生命功能的脑干“送货”——也就是氧气和营养。但如果颈椎因为长期劳损长出了骨质增生（相当于路上突然多了个“路障”），或者椎间盘突出（就像旁边的“货物”堆得太高挤到了“快递车”），椎动脉就会被压迫得“喘不过气”，“快递”送不过去，小脑和脑干就会“饿肚子”。小脑一“罢工”，平衡功能直接紊乱，你自然就会感觉天旋地转。研究表明，约32%的颈椎病眩晕患者都和椎动脉受压有关，而且这种眩晕在转动脖子（尤其是向一侧猛转头）时会更明显，因为这时候“路障”对血管的压迫会进一步加重。
机制二：交感神经被“骚扰”，内耳功能“乱了套”
交感神经就像身体里的“总调度员”，负责调节全身的血管收缩、器官功能，连我们耳朵里的内耳也归它管。内耳里有个叫“前庭”的结构，是人体的“平衡感受器”，全靠充足的血液供应和稳定的神经信号来工作。如果颈椎病变（比如椎间盘突出、小关节错位）刺激到了周围的交感神经，这个“总调度员”就会被“骚扰”得乱了阵脚，一会儿让内耳的血管收缩，一会儿又让神经信号“跑偏”。这样一来，前庭的平衡功能就会出问题，你就会感觉周围的东西都在转，甚至还会伴有耳鸣、恶心的症状。针对交感神经型颈椎病的研究发现，这类患者中约41%会出现眩晕，而且这种眩晕往往和情绪波动、长时间低头有关，因为这些情况会进一步刺激交感神经。
机制三：颈部肌肉“绷太紧”，眩晕症状“雪上加霜”
长期低头看手机、伏案工作的人，颈部肌肉就像一根一直被拉扯的橡皮筋，时间长了不仅会变硬，还会出现痉挛。这些紧张的肌肉可不是“善茬”，它们不仅会压迫周围的小血管，让颈部的血液循环变差，还会不断向大脑发送“紧张信号”，加重头晕的感觉。更麻烦的是，这种肌肉紧张还会形成恶性循环——越晕越不敢动脖子，肌肉就越紧张，反过来又让眩晕更严重。研究指出，颈部肌肉紧张度超过正常范围20%的人群，眩晕的发生率比普通人高2.5倍，而且这种情况在长期久坐的办公室人群中尤为常见。
不过要特别提醒的是，并不是所有眩晕都和颈椎病有关，要是把所有头晕都归到颈椎头上，很可能会耽误其他疾病的治疗。比如耳石症的眩晕通常只持续几秒钟，而且和头部位置变化密切相关，比如躺下或翻身时突然发作；梅尼埃病的眩晕会伴有明显的耳鸣、耳闷和听力下降；高血压引发的眩晕则可能同时出现头痛、心慌等症状。如果你的眩晕是在脖子转动或长时间低头后加重，同时还伴有颈肩酸痛、手臂发麻等“颈椎专属”症状，那和颈椎病的关联可能更大，但最终还是得靠医生的专业检查来确诊，比如颈椎X线、CT或者椎动脉超声等，可别自己在家瞎猜瞎治。
从前面的机制分析不难看出，颈椎问题引发的眩晕往往和颈部状态直接相关，所以遇到脖子疼还眩晕的情况，很多人第一反应是找个地方按一按，但这里要敲个警钟：随便按摩可能会“火上浇油”。尤其是对于椎动脉受压的患者，剧烈的按摩手法可能会加重血管压迫，甚至引发更严重的问题。正确的做法是先停下来休息，避免长时间低头或剧烈转动脖子，可以做一些温和的颈椎拉伸，比如缓慢地抬头看天花板5秒，再缓慢低头看脚尖5秒，重复5-10次，帮助放松颈部肌肉。如果眩晕频繁发作，或者伴有恶心、呕吐、走路不稳等症状，一定要及时去骨科或神经内科就诊，让医生明确诊断后再进行针对性治疗，比如物理治疗、药物治疗等，具体治疗方案需遵循医嘱。
最后还要说一句，颈椎健康是“养”出来的，平时注意保持正确的坐姿，每工作半小时就站起来活动一下脖子，选择高度合适的枕头（一般建议高度与肩膀宽度相当），别让颈椎长期“受累”，才能从根源上减少这种“脖子疼还晕”的情况发生。毕竟，颈椎就像身体的“顶梁柱”，只有好好呵护，它才能稳稳地支撑你的日常活动。
