"阿嚏！"一声喷嚏后，鼻尖发痒，清鼻涕跟着像没拧紧的水龙头似的流个不停——这时候很多人会立刻给自己贴"风寒感冒"的标签，转头就煮姜汤或找中成药吃。但中医专家提醒：单凭鼻子痒、流鼻涕这两个症状判断感冒类型，好比只看车牌尾号就猜车型，很容易出错。
感冒辨证的"黄金三角"法则
中医诊断感冒讲究"望闻问切"结合，其中最关键的三个维度像"黄金三角"：寒热感觉、鼻涕性状、咽喉状态。风寒感冒的典型特征是"寒象三连"——流清鼻涕（像清水一样）、怕冷得像掉进冷水里（穿三件毛衣还觉得冷风钻骨头）、舌苔薄白像层薄霜。这类人喝50℃以上的热水才舒服。
而风热感冒是"热象三重奏"——鼻涕浓稠发黄像黏糊糊的脓、咽喉红肿疼得像着了火、舌苔黄燥像烤焦的锅巴。这类人常做"反季节事"：大冬天要开窗睡觉，喝凉水都嫌不解渴。虽然两种病毒性感冒的病程差不多，但治疗方向完全相反。
舌象咽喉的"镜像密码"
中医看病总让伸舌头，对感冒来说，舌苔就是"天然温度计"：风寒感冒的舌苔像冬日晨雾，薄白又湿润；风热感冒的舌苔像被太阳晒焦的稻田，又黄又干甚至起小刺。咽喉检查更是"照妖镜"，用压舌板一压就清楚：风寒感冒的咽喉颜色正常或偏淡，风热的肯定红得像晚霞。
要特别说的是，现代人常出现"寒包火"的混合症状——比如连续熬夜后受凉，既有怕冷的"寒"，又有咽喉肿痛的"热"。这时候如果只喝姜汤发汗，就像给着火的油锅浇水，反而会加重咽喉炎症。
自我诊断的"四步心法"
想在家初步判断感冒类型，可以跟着"四步走"：
- 看鼻涕：用纸巾擦几次观察——一直流清鼻涕、不变稠，大概率是风寒；慢慢变黄变稠，可能是风热。注意：冬天在外吹冷风后鼻涕变稠是正常生理反应，别当成风热。
- 测体温：腋下温度超过37.5℃，风热的可能性比风寒高70%。用电子体温计测更方便，避免水银体温计的误差。
- 察舌苔：早上起来对着镜子看，用手机补光灯照照舌面——舌苔薄白湿润是风寒，黄燥就是风热。注意吃完东西要漱口再看，不然会不准。
- 辨寒热：感觉自己怕不怕冷——连续两小时没出汗但体温正常，多是风寒；如果还有浑身酸痛、没汗或者出汗不畅，要考虑风寒夹湿。
要提醒的是，这套方法在发病24小时内（症状初期）用最准，准确率大概80%。如果出现持续高烧、呼吸急促，赶紧去医院——数据显示，自己乱吃药延误就诊的，占病毒性肺炎误诊案例的15%。
现代生活中的"感冒新变种"
现在空调普及，传统感冒分类遇到新问题：比如在空调房穿短袖吹冷风感冒，看似是风寒，其实可能夹着"燥邪"；办公室新风系统带来的过敏性鼻炎，常被当成风热感冒。这些"现代版感冒"，得靠医生才能分清。
建议大家感冒初期记个"症状本"，把体温变化、鼻涕颜色、什么时候怕冷/怕热都写下来——用表格记最好，包括时间、症状、体温。这样不仅能帮医生快速诊断，复诊时也能看出病情怎么变的。比如儿童感冒容易夹痰、夹食、夹惊，家长要记孩子的睡眠、吃饭情况和精神头；老人有基础病的，要盯着呼吸频率、血氧饱和度这些指标。
最后要记住：感冒虽然小，但得先搞对类型才能好得快。如果自己测的结果矛盾，或者症状加重，赶紧去正规医院找中医——医生会摸脉、看整体情况，再调整治疗方案。
