早上起床摸鼻子,突然发现鼻尖或鼻翼肿了一块,摸上去热热的、隐隐作痛,甚至连洗脸都不敢用力?别不当回事,这可能是鼻疖肿在“作怪”——一种发生在鼻腔周围的急性化脓性炎症,虽然看似是“小毛病”,但处理不当可能引发严重后果,得学会科学应对。
先搞懂:鼻疖肿到底是什么?
鼻疖肿是鼻前庭、鼻尖和鼻翼部位的毛囊、皮脂腺或汗腺发生的局限性急性化脓性炎症,简单来说,就是这些部位的“小毛孔”被细菌入侵后,引发了局部的“小脓肿”。临床研究显示,它在耳鼻咽喉科门诊的发生率约占鼻部感染性疾病的12%,是很常见的鼻部问题,但因为长在特殊位置,需要格外注意。 这里要强调的是,鼻疖肿的“特殊位置”指的是“危险三角区”——从鼻根到两侧口角的区域,这个区域的静脉血管没有静脉瓣,细菌如果被挤压,可能顺着血液流到颅内,引发海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内感染,所以绝对不能轻视。
追问:好好的鼻子,为啥会肿起来?
鼻疖肿的发生不是“无缘无故”的,通常和以下三类因素有关:
1. 不良习惯“作”出来的感染
最常见的诱因是挖鼻、拔鼻毛这些小动作。鼻前庭的皮肤非常娇嫩,挖鼻时的指甲、拔鼻毛时的外力,很容易在皮肤上造成微小伤口,而鼻腔内和空气中普遍存在的金黄色葡萄球菌(这是引起皮肤化脓性感染的主要致病菌之一),就会通过这些伤口钻进毛囊里繁殖,引发炎症。很多人前一天晚上挖了鼻子,第二天早上就发现鼻子肿了,就是因为细菌经过一夜的繁殖,炎症已经显现出来了。 需要注意的是,即使是用“干净”的手挖鼻,也可能造成损伤,因为指甲缝里很容易藏着细菌,所以别觉得“手干净就没事”。
2. 抵抗力下降让细菌“有机可乘”
当身体的免疫防线“松动”时,鼻疖肿也容易找上门。比如长期熬夜导致过度疲劳、节食减肥造成营养不良、长期精神压力大,或者本身患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病,都会让机体的抵抗力下降,细菌更容易突破防御引发感染。相关研究指出,糖尿病患者发生鼻疖肿的风险是普通人群的2.3倍,原因就是高血糖环境会削弱白细胞的杀菌能力,让细菌更容易繁殖。 另外,感冒或鼻炎发作时,鼻腔分泌物增多,会让鼻前庭的皮肤处于潮湿状态,也会增加细菌感染的风险。
3. 环境因素“助长”细菌繁殖
长期处于高温、潮湿的环境,也会增加鼻疖肿的发生几率。比如夏天在没有空调的车间工作、经常待在闷热潮湿的地下室,或者长期戴不透气的口罩(比如一次性医用口罩戴太久不更换),都会让鼻腔周围的皮肤温度升高、湿度增加,而细菌在这种环境下繁殖速度会更快,鼻腔周围的毛囊就更容易被感染。 临床监测数据显示,夏季鼻疖肿的发生率比冬季高约15%,这和夏季高温潮湿的环境有直接关系。
应对:鼻疖肿来了,该怎么科学处理?
遇到鼻疖肿,最重要的是“别乱挤+遵医嘱”,具体可以分为以下几步:
第一步:严守“红线”——绝对不能挤
前面已经提到,鼻疖肿长在“危险三角区”,挤压会让细菌顺着血液流到颅内,引发严重的颅内感染,甚至危及生命。所以哪怕肿得再难受、再影响外观,也千万别用手去挤、去抠、去挑破,这是最基本的原则。
第二步:及时就医,遵医嘱用药
鼻疖肿的治疗核心是抗菌,所以必须在医生的指导下进行:
- 外用药物: 如果症状比较轻(比如肿得不大、疼痛不剧烈,没有全身症状),医生通常会建议外用抗菌药膏,比如鱼石脂软膏(能促进炎症局限化,帮助脓肿成熟)、莫匹罗星软膏或红霉素软膏(能直接抑制细菌生长)。使用这些药膏时,要注意先清洁手部和鼻腔周围的皮肤,然后用干净的棉签蘸取药膏,轻轻涂抹在炎症部位,每天按照医生的嘱咐涂2-3次。需要强调的是,这些外用药物不能自行随意购买使用,必须在医生确诊是鼻疖肿后再用,且不能替代专业诊疗,具体是否适用要咨询医生;特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、儿童)使用前需告知医生自身情况。
- 口服药物: 如果症状比较严重(比如肿得很大、疼痛剧烈,或者出现发热、头痛等全身症状),医生可能会建议口服抗生素,比如阿莫西林、头孢呋辛或罗红霉素等。这些口服药能通过血液循环到达全身,抑制细菌繁殖,但必须严格遵医嘱使用——包括选择哪种药、用药剂量、用药时长,都要听医生的,不能自行增减剂量或停药,否则可能导致细菌产生耐药性,让治疗变得更困难。需要注意的是,口服抗生素属于处方药,不能自行购买使用,且特殊人群需提前告知医生自身情况。
第三步:日常护理帮炎症“消退”
除了用药,日常护理也很重要:
- 保持鼻腔周围的清洁干燥,避免再次挖鼻、拔鼻毛;
- 饮食上暂时避免辛辣刺激的食物(比如辣椒、火锅、大蒜)和油腻食物,这些食物可能会加重炎症;
- 多喝温水,保证充足的睡眠(每天至少7-8小时),帮助身体恢复抵抗力;
- 如果需要戴口罩,选择透气的医用外科口罩,每隔2小时更换一次,避免口罩内闷热潮湿;
- 早期(炎症未化脓时)可以用温毛巾(温度控制在38-40℃,避免烫伤)敷5-10分钟,每天2-3次,能促进局部血液循环,帮助炎症消退,但如果已经化脓,就别热敷了,以免感染扩散(是否可以热敷最好咨询医生)。
警惕:这些情况必须立刻就医
如果出现以下任何一种情况,别犹豫,立刻去正规医院的耳鼻咽喉科就诊:
- 鼻子肿胀的范围越来越大,疼痛没有缓解反而加重;
- 出现发热(体温超过37.5℃)、头痛、头晕、恶心呕吐等全身症状;
- 鼻子周围的皮肤出现红肿扩散,或者出现紫红色的条纹(可能是淋巴管炎的表现);
- 外用药物3天后症状没有任何改善,甚至加重;
- 本身患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病,且鼻子肿胀明显。 这些情况可能意味着感染在扩散,需要医生进行更专业的处理,比如切开引流(如果已经形成脓肿)、调整抗生素种类,或者排查是否有其他并发症。
常见误区:别踩这些“坑”
很多人对鼻疖肿有误解,容易踩坑,比如:
误区1:鼻疖肿是“上火”,喝凉茶就能好
很多人把鼻疖肿当成“上火”,会喝凉茶、吃清热解毒的中成药,但其实鼻疖肿是细菌感染引起的,凉茶和中成药只能起到辅助缓解的作用,不能替代抗菌治疗。如果只喝凉茶不就医,感染可能会加重,甚至引发严重并发症。
误区2:用“偏方”涂牙膏、芦荟胶能消肿
有些偏方说涂牙膏、芦荟胶能治鼻疖肿,但这些方法没有科学依据。牙膏里的薄荷成分可能会暂时缓解疼痛,但刺激性成分可能会加重皮肤损伤;芦荟胶虽然有一定的舒缓作用,但没有抗菌效果,不能抑制细菌繁殖。所以别相信偏方,还是要去医院。
误区3:鼻疖肿很小,不用管也能自己好
轻微的鼻疖肿可能会自己好,但如果细菌毒力强、抵抗力差,就可能扩散。而且普通人很难判断“轻微”还是“严重”,比如有些看似“小”的疖肿,细菌已经开始扩散了,所以最好还是及时就医,让医生评估情况,避免小毛病变成大问题。
读者疑问:这些问题你可能也有
Q1:鼻疖肿会传染给别人吗?
不会。鼻疖肿是自身毛囊被细菌感染引起的,不是传染病,不会通过接触、飞沫等方式传染给别人,所以不用害怕和家人、朋友接触。
Q2:小孩也会得鼻疖肿吗?
会的。小孩好奇心强,喜欢挖鼻子,而且抵抗力相对较弱,所以也容易得鼻疖肿。家长要注意纠正孩子挖鼻的习惯,如果孩子鼻子肿了,要及时带孩子去医院,别自己给孩子用药,因为小孩的皮肤更娇嫩,药物剂量也和成人不同。
Q3:经常得鼻疖肿,是身体有问题吗?
如果经常得鼻疖肿(比如一年超过3次),可能是因为存在持续的诱因,比如经常挖鼻、抵抗力长期低下,或者本身患有糖尿病等慢性疾病。建议去医院做个全面的检查,排查一下是否有慢性疾病,同时纠正挖鼻等不良习惯,通过规律运动、均衡饮食提升抵抗力。
场景化建议:不同人群怎么应对?
上班族:
如果早上发现鼻子肿了,先别慌,别用手挤,然后请假去医院耳鼻喉科就诊(别想着“忍忍就过去了”)。上班时如果必须戴口罩,选择透气的医用外科口罩,每隔2小时更换一次,避免口罩内闷热潮湿。中午吃饭时别吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果(比如苹果、橙子、菠菜),补充维生素C,帮助身体恢复。晚上回家后早点休息,别熬夜加班,保证充足的睡眠。
学生党:
如果在学校发现鼻子肿了,立刻告诉老师或家长,让他们带你去医院,别让同学帮忙挤,也别自己买药膏涂。平时要注意个人卫生,勤洗手(饭前便后、摸完公共物品后都要洗手),别用脏手挖鼻子。课间休息时多出去透透气,别一直待在闷热的教室里。放学回家后别熬夜写作业,保证每天8-9小时的睡眠,提升抵抗力。
糖尿病患者:
一旦发现鼻子肿了,立刻监测血糖,确保血糖控制在正常范围内(空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L),然后去医院就诊,告诉医生自己的糖尿病病史。用药时要严格遵医嘱,不要自行增减剂量。同时,要注意饮食清淡,避免高糖、高脂肪食物,多吃粗粮和蔬菜,保持充足的睡眠,每天适当运动(比如散步30分钟),提升抵抗力。

