很多人都有过这样的经历：突然感觉嗓子像被砂纸磨过一样疼，咳嗽不停，总觉得喉咙里卡着东西，想咳又咳不出来，照镜子还发现咽喉部位红肿——这些症状其实可能是扁桃体炎在发出警报。作为常见的上呼吸道疾病，扁桃体炎的发病率不低，但很多人对它的认知存在误区，比如一发炎就吃抗生素，或者硬扛着不治疗，这些做法都可能让病情加重。
先搞懂：扁桃体炎为啥会找上你？
要应对扁桃体炎，得先明白它的发病原因。扁桃体是位于咽喉两侧的淋巴组织，相当于呼吸道和消化道的门卫，能过滤进入体内的细菌、病毒等病原体，帮助身体抵御感染。当身体免疫力下降时，比如熬夜、受凉、过度劳累、压力过大，原本潜伏在扁桃体隐窝的病原体（主要是细菌如A组β溶血性链球菌，或病毒如流感病毒、腺病毒、鼻病毒）就会趁虚而入，引发炎症反应，这就是扁桃体炎的主要成因。此外，长期吸烟、空气污染、用嗓过度等因素也可能刺激扁桃体，增加发病风险。
对照自查：扁桃体炎的典型症状有哪些？
扁桃体炎的症状不止咳嗽、咽痛和异物感，不同病因引起的症状还有细微差异，需要仔细区分。首先是局部症状，除了常见的咽痛，吞咽时疼痛会加重，严重时连咽口水都费劲，还有咽喉异物感，感觉喉咙里有东西卡着，咳不出来也咽不下去，以及咳嗽，多为刺激性干咳，因炎症刺激咽喉黏膜引起，还可能出现咽喉红肿，张开嘴巴能看到扁桃体充血、肿大，甚至超出咽喉壁，扁桃体分泌物，细菌感染时，扁桃体表面可能出现白色或黄色的脓性斑点或假膜，不易擦掉。然后是全身症状，细菌感染引起的扁桃体炎通常会伴随高热，体温可达38.5℃以上，甚至超过39℃，还有头痛、乏力、食欲不振等，而病毒感染引起的扁桃体炎，发热相对温和，多为低热或中度发热，全身症状也比较轻，可能还会伴有鼻塞、流涕等感冒症状。需要注意的是，儿童患者的全身症状往往更明显，可能出现高热惊厥、哭闹不止、拒食等情况，而成人患者的局部症状更突出，全身症状相对缓和。
科学应对：扁桃体炎该怎么处理？
处理扁桃体炎不能盲目，要遵循对症治疗加病因治疗加日常护理的原则，具体如下。
药物治疗：遵医嘱是核心原则
- 抗生素：只有细菌感染引起的扁桃体炎才需要使用抗生素，比如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，均为通用名，但必须在医生通过血常规、咽拭子等检查明确诊断为细菌感染后才能使用，不可自行购买或判断用药。使用抗生素时要注意足疗程，通常为10天左右，即使用药3到5天后症状明显缓解，也不能随意停药，否则可能导致细菌耐药，让炎症反复甚至加重。
- 中成药：像双黄连口服液、银黄颗粒、蓝芩口服液等中成药，能起到清热解毒、消肿利咽的作用，可在医生指导下用于缓解咽痛、咽喉红肿等症状，但它们不能替代抗生素治疗细菌感染，也不能随意联用多种中成药，避免增加肝肾负担。
- 对症缓解药物：如果咽痛严重，可在医生指导下使用非处方的咽喉含片，如西瓜霜含片，或复方硼砂溶液漱口，暂时缓解症状，但这类药物只能治标，不能治本，不能长期使用。
需要特别提醒的是，孕妇、哺乳期女性、老年人以及有基础疾病如高血压、糖尿病、肝肾功能不全的人群，用药前必须咨询医生，避免药物相互作用或不良反应。
关键提醒：出现这些情况一定要及时就医
不是所有扁桃体炎都能在家扛，出现以下情况时，必须及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，避免延误病情。
- 发热持续超过3天，或体温超过39℃，使用退烧药后效果不佳，或发热反复。
- 吞咽困难严重，甚至连口水都咽不下去，或出现呼吸困难、声音嘶哑、张口困难等情况。
- 症状持续超过5天没有缓解，或1年内反复出现3次以上，属于复发性扁桃体炎。
- 扁桃体表面的脓性分泌物越来越多，或伴有颈部淋巴结肿大、疼痛，淋巴结直径超过1厘米，按压时疼痛明显。
- 出现耳痛、头痛剧烈、呕吐、精神萎靡、嗜睡等异常症状。
- 儿童患者出现高热惊厥、拒食超过12小时，或精神状态差。
- 老年人或有基础疾病如心脏病、肾病、糖尿病的患者，即使症状较轻，也建议及时就医。
避开这些误区，别让扁桃体炎变严重
很多人对扁桃体炎的处理存在误区，这些错误做法可能会耽误病情，甚至引发并发症，如风湿热、肾小球肾炎、中耳炎等，需要特别注意。
误区1：扁桃体炎都要吃抗生素
真相：扁桃体炎分为细菌性和病毒性两种，其中病毒性扁桃体炎占大多数，约70%到80%，这类情况用抗生素不仅无效，还会增加耐药风险，破坏肠道菌群平衡。只有细菌感染引起的扁桃体炎才需要使用抗生素，判断依据是医生的检查结果，而非嗓子疼得厉害或有脓性分泌物。
误区2：症状缓解就停药
真相：抗生素治疗细菌感染需要足够的疗程，通常为10天左右，目的是彻底清除体内的细菌，避免残留的细菌繁殖导致炎症复发，或引发风湿热、肾炎等远期并发症。即使用药3到5天后症状明显缓解，也必须遵医嘱完成整个疗程，不可自行停药。
误区3：扁桃体没用，发炎就切掉
真相：扁桃体是人体重要的免疫器官，尤其是儿童，6岁以下，扁桃体能帮助身体抵御呼吸道病原体，对免疫系统的发育有重要作用。只有在扁桃体炎反复频繁发作，比如每年超过5次，引起严重并发症，如风湿热、肾炎，或扁桃体过度肿大影响呼吸和吞咽，比如睡眠打鼾、张口呼吸、吞咽困难时，医生才会建议考虑手术切除，不能仅凭发炎过几次就自行决定切除。
常见疑问解答，帮你更全面了解扁桃体炎
疑问1：扁桃体炎会传染吗？
答：会传染。细菌或病毒感染引起的扁桃体炎都具有一定的传染性，主要通过飞沫传播，比如咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫，或密切接触传播，比如共用杯子、餐具、毛巾，或亲吻。因此，生病期间要注意戴口罩，避免和家人共用个人物品，勤洗手，用肥皂和流动水洗手不少于20秒，减少传染给他人的风险，同时要注意隔离，避免去人群密集的场所，直到症状完全缓解后1到2天。
疑问2：儿童和成人扁桃体炎的处理有区别吗？
答：有区别。儿童的扁桃体免疫功能更活跃，因此更容易发生扁桃体炎，且全身症状，如发热、惊厥更明显，处理时要注意监测体温，体温超过38.5℃时及时使用儿童专用退烧药，给孩子吃温凉、易吞咽的食物，避免强迫进食，鼓励孩子多喝水，但不要用饮料代替温水，如果孩子因咽痛拒食，可以少量多次喂食，保证营养摄入。成人扁桃体炎的局部症状更突出，全身症状相对缓和，处理时要注意避免熬夜、过度劳累，严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
疑问3：慢性扁桃体炎和急性扁桃体炎有什么不同？
答：急性扁桃体炎起病急，症状明显，咽痛剧烈、发热等，通常由病原体感染引起，及时治疗后多数能在1到2周内痊愈。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转化而来，或因扁桃体隐窝长期积存细菌、分泌物导致，症状相对缓和，可能只有长期的咽喉异物感、轻微咽痛、口臭等，有时还会伴有颈部淋巴结肿大。慢性扁桃体炎的治疗以日常护理和预防发作为主，比如增强免疫力、保持口腔清洁、避免刺激性食物，如果反复急性发作，可能需要手术治疗。
场景化护理：不同人群扁桃体炎发作的应对技巧
上班族：扁桃体炎发作怎么平衡工作和恢复？
上班族平时压力大、作息不规律，容易诱发扁桃体炎。发作时如果症状较轻，可在医生指导下使用药物缓解症状，同时利用午休时间补觉15到30分钟，避免长时间加班。饮食上可以带一些清淡的粥、汤品或蒸蛋到公司，避免吃外卖的辛辣、油腻食物，如果需要说话，可以尽量降低音量，减少用嗓，如果症状严重，比如发热、吞咽困难，建议请假休息1到2天，避免病情加重，影响后续工作。
儿童：扁桃体炎发作如何做好家庭护理？
儿童扁桃体炎发作时，家长要注意密切监测体温，每1到2小时测一次体温，体温超过38.5℃时及时使用儿童专用退烧药，给孩子穿宽松、透气的衣服，不要裹得太厚，以免影响散热，给孩子吃温凉、细软的食物，比如凉粥、酸奶、果泥、蒸南瓜等，避免吃坚硬、过烫的食物，鼓励孩子多喝水，但不要强迫，可以用吸管让孩子慢慢喝，减少咽痛，如果孩子因咽痛哭闹，可以通过讲故事、玩玩具等方式转移注意力，如果孩子精神萎靡、嗜睡，或出现惊厥，要立即就医。
老年人：扁桃体炎发作需要注意什么？
老年人免疫力相对较低，扁桃体炎发作时更容易出现并发症，如肺炎、败血症，因此即使症状较轻，也建议及时就医。用药时要告知医生自己的基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病和正在服用的药物，避免药物相互作用，日常护理要注意保暖，避免受凉，保持室内空气流通，饮食上要吃清淡、易消化的食物，比如软饭、豆腐、蔬菜汤等，保证蛋白质和维生素的摄入，同时要注意口腔清洁，饭后用温水漱口，每天早晚刷牙。
孕妇：扁桃体炎发作该怎么处理？
孕妇扁桃体炎发作时要特别谨慎，避免自行用药。首先要注意休息，多喝水，保持口腔清洁，如果症状较轻，可以通过饮食调整，吃清淡、温凉的食物和物理降温，用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位缓解症状，如果症状严重，如发热超过38.5℃、咽痛剧烈，必须及时就医，在医生指导下使用对胎儿安全的药物，如青霉素类抗生素，需皮试阴性后使用，不可自行使用药物，尤其是抗病毒药物和一些中成药，以免影响胎儿健康。
