生活中不少人会突然遇到鼻子又红又干燥还痒的情况，有时忍不住用手揉，反而越揉越红、越痒，这很可能是过敏性鼻炎在“捣乱”。过敏性鼻炎并非简单的“鼻炎”，而是鼻腔黏膜的变应性疾病，其发作与免疫系统对特定物质的异常反应密切相关，了解它的发病逻辑和科学应对方法，才能有效缓解不适，避免症状反复或加重。
鼻子红干痒≠普通鼻炎，别乱用药
很多人出现鼻子红干痒时，会误以为是“上火”或普通感冒，随便用点感冒药或清热去火的未经科学验证的方法，结果症状不仅没缓解，反而越拖越重。其实过敏性鼻炎和普通感冒有明显区别：普通感冒多伴随咽痛、咳嗽、发热等全身症状，病程一般7-10天，是病毒感染引起的自限性疾病；而过敏性鼻炎主要表现为鼻部症状（红、干、痒、阵发性打喷嚏、清水样鼻涕），通常在接触特定物质后突然发作，病程持续时间较长，若不针对性处理，易在过敏原刺激下反复发作。
过敏性鼻炎为啥会让鼻子红干痒？
过敏性鼻炎的发病核心是免疫系统的“过度防御”。当过敏体质的人接触到花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原时，免疫系统会错误地将这些无害物质识别为“入侵敌人”，快速激活体内的免疫细胞，释放出组胺、白三烯等炎症介质。其中组胺会直接刺激鼻腔黏膜的神经末梢，引发强烈的瘙痒感；炎症介质还会导致鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加，进而出现鼻子发红的表现；同时黏膜在炎症刺激下，分泌功能会出现紊乱，部分人会出现黏膜腺体分泌减少的情况，于是红、干、痒的症状就同时出现了。除了过敏原直接刺激，季节变化（如春秋花粉浓度升高）、空气污染（如PM2.5、二手烟、油烟）、温度骤变等因素，会进一步加重鼻腔黏膜的敏感状态，诱发或加剧症状。
科学应对过敏性鼻炎，分三步来
第一步：切断过敏原接触，从源头减少刺激
避免接触已知过敏原是控制过敏性鼻炎发作的“基础措施”，但很多人在这一步容易“踩坑”。比如针对尘螨过敏，仅定期洗床上用品不够，还需要注意：床单被罩要用60℃以上的热水清洗（尘螨在60℃环境下10分钟即可被杀死），每周至少1次；枕头、床垫要套上紧密的防螨保护套，阻止尘螨与人体直接接触；室内湿度控制在40%-50%之间，过于潮湿会增加尘螨繁殖，过于干燥则会加重鼻腔干燥。针对花粉过敏人群，春秋季花粉浓度高时，尽量减少户外活动，尤其是上午10点到下午4点（花粉浓度峰值时段）；外出时要戴密封性好的口罩（如N95口罩），回家后及时更换衣物、用温水清洗面部和鼻腔，避免花粉残留。针对动物皮屑过敏的人，若家中有宠物，建议将宠物安置在非居住区域，由非过敏家人定期给宠物洗澡、梳理毛发，减少皮屑扩散。
第二步：规范药物干预，缓解症状要对症
药物是缓解过敏性鼻炎症状的有效手段，但需遵循“规范、对症”原则，避免滥用或因恐惧药物而硬扛。常用的药物主要有两类：一是口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，这类药物能快速阻断组胺的作用，缓解鼻痒、打喷嚏等症状。需要注意的是，第一代抗组胺药（如马来酸氯苯那敏）易引起嗜睡，不建议驾车或操作精密仪器时使用，目前临床更推荐第二代非镇静性抗组胺药；口服抗组胺药一般在症状发作时使用，不宜长期连续服用（通常不超过2周），若需长期控制，需咨询医生调整方案。二是鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，这类药物能直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，是治疗过敏性鼻炎的“一线药物”。很多人对“激素”有恐惧心理，其实鼻用糖皮质激素的剂量远低于口服激素，局部作用强，全身副作用小，规范使用是安全的。使用时需注意：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免喷头直接对着鼻中隔（防止损伤黏膜）；每次喷药后要漱口（若使用含氟替卡松的制剂），减少口腔念珠菌感染的风险；连续使用超过3个月需咨询医生，评估是否需要调整。需要强调的是，无论是口服抗组胺药还是鼻用糖皮质激素，都属于药物，具体使用方法、剂量、疗程需严格遵循医嘱，不可自行增减或停药。
第三步：鼻腔冲洗辅助，缓解干燥别过度
鼻腔冲洗是缓解鼻腔干燥、清除过敏原和分泌物的“辅助手段”，但很多人操作不当，反而加重不适。正确的鼻腔冲洗方法是：使用医用生理盐水（浓度0.9%）或专用鼻腔冲洗盐配制的溶液，避免用自来水（可能含有细菌或杂质，刺激黏膜）；选择合适的冲洗工具，如挤压式洗鼻器或脉冲式洗鼻器，初学者建议先使用挤压式（操作更简单）；冲洗时身体前倾45度，头向一侧偏，将冲洗头轻轻插入下方鼻孔，缓慢挤压瓶身，让溶液从上方鼻孔流出，注意不要用力过猛，避免溶液流入耳朵；两侧鼻孔交替冲洗，每次冲洗量约200-300毫升，每天1-2次即可。需要注意的是，鼻腔冲洗不能替代药物治疗，仅作为辅助手段；若鼻腔有破损、出血或急性感染（如鼻窦炎急性期），需暂停冲洗，咨询医生后再进行。
这些常见误区，别再踩坑了
很多人在应对过敏性鼻炎时会陷入误区，不仅影响治疗效果，还可能加重症状。误区一：“过敏性鼻炎不用治，忍忍就过去了”？其实过敏性鼻炎若长期不控制，可能会引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症，比如鼻腔黏膜肿胀会堵塞鼻窦开口，导致鼻窦分泌物引流不畅，引发鼻窦炎；炎症蔓延至咽鼓管，会影响中耳压力平衡，导致中耳炎。误区二：“吃抗过敏药会依赖”？目前常用的第二代抗组胺药没有成瘾性，不会产生依赖，但长期连续使用可能会降低疗效，建议在医生指导下间断使用或更换药物。误区三：“鼻腔冲洗越频繁越好”？过度冲洗会破坏鼻腔黏膜的正常菌群和屏障功能，导致黏膜干燥、敏感，反而加重症状，所以要控制频率，每天1-2次即可。
特殊人群应对，更要谨慎
孕妇、儿童、慢性病患者等特殊人群出现过敏性鼻炎症状时，应对措施需要更谨慎。孕妇：应优先选择避免过敏原接触和鼻腔冲洗的方法，若症状严重需用药，需咨询产科和耳鼻咽喉科医生，选择对胎儿影响较小的药物（如氯雷他定，在医生评估后可使用），避免自行用药。儿童：儿童过敏性鼻炎的症状可能不典型，比如会频繁揉鼻子、抠鼻子、打喷嚏，家长要注意观察；药物选择需根据年龄调整，比如鼻用糖皮质激素中，糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于3岁以上儿童，布地奈德鼻喷雾剂适用于6岁以上儿童；鼻腔冲洗时要选择儿童专用的冲洗工具和温和的溶液，避免刺激鼻腔。慢性病患者（如高血压、糖尿病患者）：口服抗组胺药可能会对部分降压药有影响，鼻用糖皮质激素对血糖影响较小，但仍需咨询医生，调整用药方案；鼻腔冲洗时要注意控制血压，避免低头时间过长导致血压波动。
何时需要就医？别硬扛
若采取上述措施后，症状仍持续超过1周不缓解，或出现以下情况，需及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：症状明显加重，比如出现鼻塞严重影响睡眠、头痛、流脓涕、嗅觉减退等；出现全身症状，如发热、咽痛、咳嗽持续加重；伴随哮喘症状，如胸闷、气短、喘息；使用药物后出现不良反应，如头晕、嗜睡、鼻腔出血等。医生会通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确过敏原类型，制定更针对性的治疗方案，比如脱敏治疗（针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者，通过逐渐增加过敏原剂量，让免疫系统适应，减轻过敏反应）。
需要提醒的是，无论是避免过敏原、药物治疗还是鼻腔冲洗，都要结合自身情况科学操作，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行，不可盲目尝试。
