脱敏治疗简单说就是通过持续给身体接触极少量的过敏原，让免疫系统慢慢“适应”，不再对这些物质过度反应。研究发现，它能调整免疫系统里的T细胞工作模式——让负责“抗炎”的Th1型细胞更活跃，同时压制会引发过敏的Th2型细胞反应。2023年《临床过敏与免疫学杂志》的研究就证实，规范做脱敏治疗，对特定过敏原的T细胞反应能降低60%之多。
单一过敏原患者的治疗获益
如果只是对一种过敏原过敏（比如只对尘螨过敏），治疗效果更明确。比如皮肤点刺试验显示中度以上阳性（红肿硬结直径超过8毫米）的尘螨过敏患者，坚持做三年标准化脱敏治疗后，82%的人症状明显减轻，还有40%的人五年都没再复发。这种针对特定过敏原的免疫调整，就像给免疫系统装了个“定向防护盾”。
多过敏原治疗的临床挑战
但如果对三种以上过敏原都过敏，治疗效果会打折扣。美国过敏协会2024年的指南说，同时对多种过敏原做脱敏的话，有效率会降到35%，不良反应还会增加2倍多。这可能是因为免疫系统要同时适应好几种过敏原，负担太大。所以医生一般会建议先处理最主要的过敏原，再配合环境控制。
免疫治疗的最新进展
最近几年，脱敏治疗的疫苗和技术有了不少新突破：1. 更纯的疫苗：重组尘螨蛋白疫苗把有效成分的纯度提到了98%，注射频率也改成了每月一次，更方便；2. 更好的给药方式：用纳米载体技术做的舌下含服疫苗，身体吸收效率比以前高4倍，效果维持时间也更长；3. 更准的剂量：用机器学习模型预测初始剂量，误差能控制在5%以内，更安全。
日常管理的三大支柱
除了治疗，日常护理也很关键，主要要做好三件事：1. 控环境：用带HEPA滤网的空气净化器，能挡住99.97%的0.3微米小颗粒；寝具要用60℃以上的热水洗，能杀死尘螨；2. 洗鼻子：每天用37℃左右的生理盐水冲两次鼻子，清除粘在鼻腔里的过敏原最有效；3. 调湿度：室内湿度保持在40%-50%，尘螨就不容易繁殖——湿度低于30%的话，它们根本没法活。
治疗启动的临床指征
不是所有人都适合做脱敏治疗，一般符合这几个情况的更适合：1. 过敏症状一年要持续9个月以上；2. 平时用常规药物控制，效果越来越差；3. 过敏原检测显示主要就对一种东西过敏。治疗过程中可能会有症状反复，比如2024年欧洲的研究说，约25%的患者在治疗第二年的时候，症状会进入“平台期”（没明显好转），这时候医生可能会加用生物制剂。另外建议每6个月查一次特异性IgE抗体，如果浓度下降了40%，说明治疗开始见效了。
总的来说，脱敏治疗是从根源上调整过敏体质的方法，但不是“万能药”——适合的患者坚持做，能明显减轻症状甚至不复发；但如果是多过敏原过敏，效果会弱一些。而且治疗过程中，日常的环境控制、鼻腔清洁这些护理也不能少，才能让治疗效果更好。如果有过敏问题，先找医生做过敏原检测，再看要不要做脱敏治疗，这样更稳妥。
