鼻息肉是耳鼻喉科很常见的鼻腔良性小肉球，在我国每100个人里大概有1到4个会得，30到50岁的人特别容易中招，大多是慢性鼻窦炎长期“闹脾气”刺激出来的。很多人对鼻息肉的认知停留在鼻塞、鼻涕流不停这些典型症状，但它还可能悄悄引发涕中带血这种容易被忽略的表现，要是没及时关注，可能会耽误病情，甚至错过早期干预的好时机。
鼻息肉患者为何会出现涕中带血？
鼻息肉本身是软软的半透明新生物，平时一般不会直接出血，但遇到两种特定情况就容易让鼻涕里带血，得特别小心。
第一种是病情处于加重期。慢性炎症一直刺激鼻息肉，会让它的体积慢慢变大，不仅堵得鼻腔难受，还会压迫周围的黏膜，导致黏膜充血水肿。长期这么压迫和刺激，黏膜下的血管会变得特别脆弱，血管壁也会变薄，稍微有点刺激就容易破裂出血。比如患者感冒或鼻炎发作时，鼻息肉的炎症反应会加重，黏膜血管的脆性会明显增加，就算没有外力也可能少量出血，混在鼻涕里就形成了涕中带血。
第二种是外力刺激导致息肉表面血管破裂。鼻息肉患者常因为鼻塞、流涕不舒服，习惯性用力擤鼻子，或者用手指、棉签往鼻腔里掏。但息肉表面的黏膜特别娇嫩，血管又多，用力擤鼻会让鼻腔压力突然升高，直接导致息肉的血管破裂；用尖锐物品或棉签过度擦，还可能直接划伤息肉黏膜引发出血。比如有些患者因为鼻子里有异物感就用手指挖鼻，特别容易损伤息肉血管，不仅会出现涕中带血，还可能引发感染。
出现涕中带血别盲目归为“上火”
很多人一看到鼻涕里带血，第一反应就是“上火了”，自己随便吃点清热的药或者用盐水冲鼻子，这种做法可能会掩盖真实的病情。涕中带血的原因其实特别多，除了鼻息肉，还可能是急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤，甚至高血压、血液系统疾病等全身性问题。比如鼻腔恶性肿瘤早期的典型症状就是反复涕中带血，一般是单侧出血、量不多但持续，要是把这种情况误判为“上火”或普通鼻息肉，可能会错过最佳治疗时机。
所以不管有没有鼻息肉的病史，只要涕中带血反复出现超过一周，或者还伴随鼻塞加重、嗅觉明显下降、头痛等症状，都得及时去正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确病因，别耽误了诊断。
怀疑鼻息肉致涕中带血，需做哪些检查？
要确诊涕中带血是不是鼻息肉引起的，得靠两种关键检查，这些检查能为诊断和治疗提供准确依据。
一是内镜检查。医生会把细长的鼻内镜插进鼻腔，直接观察鼻息肉的大小、位置、数量，看看息肉表面有没有充血、出血点，以及整个鼻腔黏膜的状态。通过内镜能直接判断出血是不是来自鼻息肉，同时排除鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等其他可能导致出血的原因。
二是鼻窦CT检查。鼻息肉大多是继发于鼻窦炎的，鼻窦CT能清晰显示鼻窦里有没有炎症、息肉有没有侵犯鼻窦，以及病变的范围和严重程度。比如有些患者的鼻息肉会蔓延到上颌窦、筛窦等鼻窦腔里，这种情况下涕中带血的概率会更高，鼻窦CT能为后续制定治疗方案提供重要参考。
确诊鼻息肉后，该如何处理？
如果检查确诊涕中带血是鼻息肉引起的，医生会根据息肉的大小、症状严重程度以及患者的基础情况综合评估治疗方案，通常建议及早进行手术干预，具体需遵循医嘱。目前临床常用的是鼻内镜下鼻息肉切除术，属于微创手术，通过鼻内镜引导能精准切除息肉，还能尽量保留正常的鼻腔黏膜和结构，创伤小、恢复也比较快。
需要注意的是，手术并不是一劳永逸的，鼻息肉的复发率比较高，术后得做好护理和定期复查。比如遵医嘱用鼻腔冲洗液清洁鼻腔，减少炎症刺激；避免接触过敏原和刺激性气体，预防鼻炎、鼻窦炎发作，从根源上降低复发风险。特殊人群比如孕妇、高血压或糖尿病患者，手术前得先控制好基础疾病，手术方案也得由医生根据具体情况调整，不能盲目手术。
鼻息肉患者日常如何避免涕中带血？
日常做好鼻腔护理、避免诱发因素，是预防鼻息肉患者出现涕中带血的关键。首先要避免用力擤鼻，建议单侧轻轻擤鼻，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤，防止鼻腔压力过高损伤息肉血管；其次要避免用手指或尖锐物品挖鼻，鼻腔有分泌物时，可以用生理盐水喷雾湿润后，用柔软的纸巾轻轻擦拭；另外还要积极治疗慢性鼻窦炎，遵医嘱用药控制炎症，减少对鼻息肉的刺激，延缓病情进展。
比如上班族鼻息肉患者，在空调环境下鼻腔容易干燥，可以放个加湿器保持空气湿度，避免黏膜干燥导致血管破裂；过敏体质的患者春秋季外出时要戴口罩，避免接触花粉、尘螨等过敏原，减少过敏反应对鼻息肉的刺激。
鼻息肉看似是个“小问题”，但它可能引发涕中带血、嗅觉丧失、鼻窦炎反复发作等情况，甚至压迫周围组织影响鼻窦功能。大家得重视鼻息肉的早期症状，出现不适及时就医，通过科学的治疗和护理，才能避免病情加重，保护好鼻腔健康。
