不少人拔智齿前会被反复叮嘱要留意术后疼痛，可拔完后没感觉到明显痛感，就以为自己顺利过关，彻底放下了心。但部分人群可能不知道，哪怕拔智齿后全程没有明显疼痛，也有可能患上干槽症——这种拔牙术后的常见并发症，不能仅以疼不疼这一个标准来判断。
先搞懂什么是干槽症
权威口腔医学指南指出，干槽症是拔牙后牙槽骨壁骨创发生的急性感染性疾病，多发生于下颌阻生智齿拔除术后，发病率在1%-10%，具体与拔牙难度、术后护理等因素相关。很多人对干槽症的认知只停留在“剧烈疼痛”上，但实际上它的表现远不止这一种，部分患者的症状可能十分隐蔽，容易被忽视，进而延误治疗时机。
干槽症不是只有“疼”这一个信号
干槽症的典型症状确实多在拔牙术后数天出现，表现为剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，同时拔牙窝内空虚，或覆盖有腐败变性的血凝块，伴有明显的腐臭味，但这并非是唯一表现。临床研究表明，约10%-15%的干槽症患者症状并不典型，其中就包括无明显疼痛的情况。这主要和两个因素有关，一是个体疼痛敏感度差异，部分人群痛阈较高（即对疼痛的耐受能力较强），对炎症引发的疼痛不敏感，哪怕牙槽骨已经出现感染，也可能感觉不到明显痛感；二是感染程度较轻，早期感染可能仅表现为血凝块异常，还未引发剧烈的疼痛反应。这类无疼痛的不典型干槽症，往往因为缺乏明显的警示信号，被患者误认为术后恢复良好，直到感染加重才被发现。
没有疼痛，怎么判断可能中招干槽症
如果拔智齿后无明显疼痛，但出现以下几种情况，就要警惕干槽症的可能。首先观察拔牙创的愈合状态，正常情况下，拔牙后血凝块会覆盖整个拔牙窝，之后逐渐机化、愈合，如果术后数天以上，拔牙窝依然没有正常的血凝块覆盖，或者血凝块呈现暗黑色、质地松软，甚至有脱落的迹象，需提高警惕。其次留意口腔异味，如果拔牙创周围持续出现腐臭味，哪怕没有疼痛，也可能是血凝块腐败变性的信号，提示可能发生了干槽症。另外，如果拔牙创周围的牙龈出现红肿、渗液，或者有轻微的咬合不适，即使没有明显疼痛，也建议及时前往口腔科排查，避免感染进一步加重。需要注意的是，这些不典型症状可能单独出现，也可能同时存在，只要发现其中一种异常，都不能掉以轻心。
做好这几点，降低干槽症的发病风险
想要避免干槽症找上门，哪怕是拔完智齿后没疼，也要做好术后护理，具体可分为以下几步。第一步，严格遵循术后基础护理要求，拔智齿后需按医生要求咬棉球压迫止血，术后24小时内不要刷牙、漱口，不要用舌头舔舐、吸吮拔牙创，也不要用手触摸拔牙部位，避免血凝块脱落，毕竟血凝块是拔牙创愈合的基础，一旦脱落会大幅增加干槽症的发病风险。第二步，调整饮食结构，术后初期以温凉的流质或半流质食物为主，避免使用拔牙侧咀嚼食物，不要吃辛辣刺激、过硬、过烫的食物，防止刺激拔牙创或导致血凝块脱落。第三步，做好口腔清洁，术后24小时后可以使用不含酒精的温和漱口水轻轻含漱，保持口腔清洁，但不要用力冲洗拔牙窝，避免破坏血凝块的稳定性。第四步，规避不良生活习惯，术后短期内不要吸烟、喝酒，不要做剧烈运动，避免因血管扩张导致血凝块脱落或感染加重。
常见误区提醒
很多人对干槽症存在认知误区，需及时纠正。比如认为只有拔复杂智齿才会得干槽症，实际上哪怕是拔萌出完全、操作简单的智齿，只要术后护理不当，比如提前漱口、频繁舔舐或吸吮拔牙创，破坏了血凝块的稳定性，也有可能引发干槽症。还有人觉得拔智齿后只要不疼，就不用再关注拔牙创的情况，这种想法也不可取，因为不典型症状的干槽症可能就在不知不觉中发展，等到出现明显疼痛时，感染已经比较严重，不仅治疗难度会增加，患者也可能承受更多痛苦。另外，部分人会自行使用抗生素预防干槽症，实际上抗生素的使用需要严格遵医嘱，干槽症的发病与血凝块脱落、局部感染相关，并非所有患者都需要使用抗生素，只有存在明确感染风险或已经出现感染迹象时，才需在医生指导下使用，盲目使用不仅可能导致菌群失调，还无法有效预防干槽症。
需要特别注意的是，如果怀疑可能患上干槽症，一定要及时前往正规医疗机构口腔科就诊，由医生进行详细检查和诊断，不要自行判断或使用药物。干槽症的治疗主要是通过清创、隔离外界刺激、促进骨创愈合等方式，及时治疗的话，一般1-2周即可恢复，但若拖延不治，可能会导致感染扩散，影响周围牙槽骨，甚至引发更严重的口腔颌面部感染，严重时还可能导致颌骨骨髓炎等并发症，增加治疗的复杂性和患者的痛苦。
