如果发现宝宝持续面色苍白，嘴唇、指甲床颜色变浅，得提高警惕。这类情况常伴随没精神、容易烦躁或老想睡觉，有的宝宝还会出现发育停滞（比如本来会坐又不会了）或体重增长慢，甚至喜欢啃咬纸巾、墙皮这类非食物的“异食癖”，体检时可能身高曲线也不正常。
铁对宝宝的成长很重要，主要用来合成血红蛋白——就是红细胞里负责带氧气的“小载体”，每个红细胞里都有很多铁原子组成的血红蛋白。宝宝出生时的铁75%来自妈妈，足月宝宝的铁储备一般够用到添加辅食的时候。有研究证实，婴儿期缺地铁会影响大脑海马体的发育，这种对认知功能的伤害可能没法逆转。
喂养方案分阶段实施
0-6个月阶段
母乳中的铁宝宝能吸收50%，比配方奶高很多，建议纯母乳喂养到6个月。哺乳期妈妈每天要吃够24毫克铁——比如500克猪肝约含25毫克铁，200克菠菜含5.6毫克铁，搭配着吃基本能满足需求。如果吃配方奶，要选每升含铁12-15毫克的强化配方奶。
6-12个月阶段
这个阶段宝宝每天需要11毫克铁，建议从高铁米粉开始加辅食。优先选动物来源的铁：比如肝泥（牛、羊、猪的肝或肾）、肉泥、蛋黄泥，这些的铁含量是普通瘦肉的3倍。再搭配西兰花、彩椒这类含维生素C多的蔬菜，能让铁吸收得更好。
1-3岁阶段
要帮宝宝建立合理的饮食结构：每周吃3次动物肝脏（每次20克），每天1个蛋黄，再搭配黑木耳、紫菜这类植物性铁源。2岁以上的宝宝可以适量喝强化铁的豆奶，但要注意有没有过敏反应。
特殊情况处理
早产儿、双胞胎宝宝，建议从2个月大开始在医生指导下补充铁。如果宝宝一直贫血，得排查消化系统问题，比如乳糜泻、对牛奶蛋白过敏。有研究发现，感染幽门螺杆菌的人里约30%会出现铁吸收障碍，要是贫血老不好，建议做个碳13呼气试验查查。
常见误区警示
- 宝宝面色发黄不一定是贫血，先看看是不是生理性黄疸；
- 红枣、枸杞里的铁吸收率不到5%，不能靠这个主要补铁；
- 补太多铁可能伤肝，一定要听医生的；
- 茶里的鞣酸会抑制铁吸收，宝宝绝对不能喝茶。
监测与护理要点
建议宝宝6个月、9个月、12个月时查血常规，重点看MCV指标——如果小于79fl，可能就是缺地铁了；12个月大时要完善铁代谢四项检测。家庭护理可以这样做：
- 用铁强化磨牙饼干帮宝宝过渡辅食；
- 用避光、防氧化的奶瓶装奶；
- 记一下宝宝每天吃的高铁食物，方便跟踪摄入情况；
- 每周测测头围，监测神经发育。
平时要定期带宝宝随访，结合身高、体重的发育曲线和神经行为评估，早干预能显著改善预后。如果发现异常，要及时转到儿科血液专科进一步诊治。
