白血病患者护理指南:预防感染与饮食调理关键

健康科普 / 治疗与康复2026-02-14 16:22:09 - 阅读时长5分钟 - 2216字
白血病患者因成熟中性粒细胞数量显著减少导致免疫功能大幅下降,日常护理需聚焦预防感染与饮食调理两大核心;落实口腔清洁、皮肤护理、肛门护理及饮食卫生细节,遵循低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食原则,可有效提升患者生活质量、降低感染与消化道出血等并发症风险,所有护理措施需在医生指导下进行,特殊人群需额外注意个性化调整。
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白血病患者护理指南:预防感染与饮食调理关键

白血病是一类造血系统恶性肿瘤,患者体内成熟中性粒细胞数量会显著减少,这直接导致免疫功能大幅下降,对外界病菌的抵抗力变弱。因此日常护理的核心目标是预防感染和做好饮食调理——这两点不仅直接影响患者的生活质量,还能有效降低感染、消化道出血等并发症的风险,需要家属和患者共同重视并落实每一个细节。

预防感染:从生活细节阻断病菌入侵

由于白血病患者的免疫防线较为脆弱,哪怕是日常环境中常见的细菌或病毒,都可能引发严重感染,因此预防感染需要覆盖生活的各个场景,不能有丝毫疏漏。首先要做好口腔清洁,患者的口腔黏膜容易因为中性粒细胞不足而出现破损,成为病菌入侵的重要入口,所以每天睡前和饭后都要用温和的盐水或医生推荐的漱口液认真漱口,漱口时要让液体充分接触口腔各个部位,包括牙龈缝隙和舌苔,避免食物残渣残留;如果已经出现口腔溃疡,要遵医嘱使用针对性的护理产品,同时避免食用过烫、过酸的食物刺激创面。

除了口腔,皮肤护理也是预防感染的重要环节,皮肤是人体最大的保护屏障,白血病患者的皮肤更容易受到损伤和感染,所以要勤换衣物,选择柔软、透气的棉质衣物,避免化纤材质摩擦皮肤;洗澡时水温不宜过高,控制在37℃左右即可,洗澡过程中不要用力搓揉皮肤,防止皮肤破损;洗完澡后可以涂抹温和的润肤露,保持皮肤湿润,减少干燥瘙痒的情况;另外要注意避免皮肤被抓伤,患者和家属要定期修剪指甲,指甲边缘要磨平,不用尖锐的物品挠痒,如果皮肤出现瘙痒,可以用手掌轻轻拍打缓解。

肛门护理同样是预防感染的关键一环,白血病患者的肛门周围皮肤娇嫩,且大便后容易残留病菌,所以每次便后要用温水轻柔擦拭,擦拭时要从前往后,避免将肛门处的病菌带到尿道口;如果患者有便秘或腹泻的情况,更要注意清洁,便秘时不要用力排便,以免撑破肛门黏膜,可遵医嘱使用缓泻剂,腹泻时可以用柔软的湿纸巾多次清洁,必要时遵医嘱使用保护肛周皮肤的药膏。

饮食环节的感染预防也不能忽视,新鲜蔬果虽然富含维生素,但表面可能附着农药残留或病菌,所以食用前务必用流动的清水反复冲洗,冲洗时间不少于30秒,对于草莓、蓝莓等容易藏污纳垢的水果,可以用淡盐水浸泡10分钟后再冲洗;能去皮的蔬果尽量去皮食用,比如苹果、梨、黄瓜等,去皮时要注意刀具和砧板的清洁,避免交叉污染;需要注意的是,部分处于粒细胞缺乏期的患者,可能需要将蔬果彻底煮熟后再食用,具体要遵医嘱,不要自行决定。

这里要纠正两个常见误区:一是部分家属觉得让患者待在密闭环境里就安全,长时间不开窗通风——其实这样会导致室内空气污浊,反而滋生更多病菌,正确做法是每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右,通风时让患者待在另一房间避免受凉;二是有人认为患者身体虚弱不用频繁洗澡,实际上勤洗澡能减少皮肤表面的病菌,只要控制好水温和时长、避免劳累就可以,长时间不清洁反而会增加感染风险。

饮食护理:兼顾营养供给与消化道保护

白血病患者因为疾病本身和治疗的影响,身体代谢速度加快,对营养的需求比普通人更高,同时消化道黏膜可能比较脆弱,容易出现损伤或出血,所以饮食护理需要在保证营养的前提下,尽量保护消化道。饮食护理的核心是遵循低脂肪、高蛋白、富含维生素的搭配原则:高蛋白食物能为身体提供修复组织的原料,像鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆制品都是优质来源,烹饪时尽量选择清蒸、水煮等清淡方式,避免油炸或红烧;低脂肪食物能减轻消化道负担,避免油腻引发消化不良;富含维生素的新鲜蔬果能提升抵抗力,但一定要严格遵循前面提到的清洁要求。

其次是要避免食用可能损伤消化道的食物,比如辛辣刺激的食物(辣椒、花椒、生姜等)会刺激消化道黏膜,可能引发炎症或出血;油炸食物(炸鸡、薯条等)不仅脂肪含量高,还可能因为坚硬的外壳划伤消化道;另外,坚硬粗糙的食物(比如坚果、带刺的鱼、未煮软的米饭)也要尽量避免,这些食物容易划破脆弱的消化道黏膜,导致出血或感染;对于化疗期间出现恶心呕吐的患者,不要强迫进食,可以少量多餐,选择清淡易消化的食物,比如粥、烂面条、蛋羹等,等症状缓解后再逐渐增加食物的种类和量。

需要解答一个常见疑问:白血病患者能不能喝肉汤?很多家属觉得肉汤营养丰富,会给患者大量喝,但实际上肉汤里的蛋白质含量很低,大部分营养还在肉里,而且肉汤脂肪含量高,容易加重消化道负担——所以更建议患者直接吃瘦肉,而不是只喝肉汤;还有人问能不能吃保健品补充营养?保健品不能替代药品和正常饮食,具体是否需要补充以及补充哪种,要咨询医生或营养师,不要自行购买和服用。

不同人群的饮食调理也需要注意个性化,比如合并糖尿病的白血病患者,选食物时要兼顾控糖和营养,避免高糖水果和食物(像西瓜、蛋糕),可以选低GI(血糖生成指数,能反映食物升高血糖的速度)食物,比如燕麦、荞麦、柚子等;合并高血压的患者要注意低盐饮食,避免食用咸菜、腊肉等腌制食品;孕妇白血病患者的饮食调理则需要更严格的专业指导,既要保证胎儿的营养,又要避免对病情产生不利影响。

最后要强调的是:预防感染和饮食护理只是白血病患者整体护理的一部分,患者还得定期复查、遵医嘱治疗,家属也要多关注患者的心理状态,给予情感支持。所有护理措施都要在医生指导下进行——尤其是治疗的不同阶段(比如化疗前、化疗中、化疗后),护理重点可能不一样,别盲目照搬他人经验;特殊人群(比如孕妇、老年患者、合并多种慢性病的患者)在做任何护理或饮食调整前,都必须先咨询医生,确保安全。