白细胞和血小板是维持人体健康的关键血细胞：白细胞是抵御病原体的“免疫卫士”，负责清除细菌、病毒等外来入侵者；血小板是止血凝血的“修补工”，能快速封堵血管损伤防止出血。当这两类细胞数值同时偏低时，身体的免疫防线和止血能力会双双受损，可能出现乏力、反复感染、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，背后的原因复杂多样，需从多维度梳理才能准确识别。
感染性疾病：病毒细菌干扰骨髓造血
某些感染性疾病会直接或间接抑制骨髓的造血功能，导致白细胞和血小板生成减少。病毒感染是常见诱因，比如流感病毒、肝炎病毒（乙肝、丙肝病毒等）不仅会侵袭呼吸道或肝脏，还能通过血液循环到达骨髓，抑制造血干细胞的增殖活性，让血细胞“生产线”减速。临床中不少流感患者发病后复查血常规，会发现白细胞总数轻度降低，部分人还伴随血小板小幅下降，这就是病毒干扰造血的直接表现。
细菌感染里，伤寒沙门氏菌引起的伤寒也会影响骨髓造血，这类细菌产生的内毒素会抑制骨髓的造血活性，使得白细胞和血小板的生成受到阻碍。这里要纠正一个常见误区：并非所有感染都会让白细胞升高，多数细菌感染会刺激白细胞增多以对抗病原体，但伤寒、结核等特殊感染反而会导致白细胞或血小板减少，所以不能仅凭白细胞数值判断感染类型，需结合症状和进一步检查综合分析。
感染并非唯一会“攻击”骨髓造血的因素，日常服用的一些常用药，也可能在不经意间抑制骨髓功能，引发白细胞和血小板减少。
药物因素：部分常用药可能抑制骨髓
日常服用的一些药物，若使用不当或个体敏感，可能对骨髓造血系统产生抑制作用，医学上称为“药物性骨髓抑制”。比如某些抗生素（如氯霉素、磺胺类药物）、抗癫痫药（如苯妥英钠）、抗甲状腺药（如甲巯咪唑）等，其作用机制可能干扰造血干细胞的分化，导致白细胞和血小板生成减少。这种抑制通常与用药剂量、疗程相关，部分人用药初期就会出现血常规异常，也有人长期用药后才逐渐显现。
很多人存在认知盲区：“非处方药更安全，不会影响血细胞”。但实际上，一些常见的解热镇痛药如果长期大量服用，也可能对骨髓造成影响。给大家一个实用建议：服用可能影响骨髓的药物期间，要遵医嘱定期复查血常规，一旦发现白细胞或血小板数值偏低，需及时与医生沟通调整方案，切勿自行停药或加量，以免加重骨髓抑制或引发其他风险。
如果说感染和药物是“外部干扰”，那造血系统本身的病变就是“内部工厂瘫痪”，直接影响血细胞的生成。
造血系统疾病：骨髓“生产工厂”出故障
骨髓是生成血细胞的“核心工厂”，造血系统疾病会直接破坏这个工厂的正常运作。再生障碍性贫血是典型的“工厂机器故障”，这类疾病会导致骨髓中的造血干细胞受损，无法正常增殖分化，进而引起全血细胞减少——白细胞、血小板和红细胞都会明显降低。患者常表现为严重乏力、反复牙龈出血、皮肤瘀斑，甚至出现肺部感染等严重并发症。
急性白血病则属于“工厂原料被侵占”，骨髓被大量异常增殖的白血病细胞浸润，正常造血细胞的生存空间被挤压，无法生成足够的白细胞和血小板。这类患者的血常规会显示白细胞数值异常（过高或过低），血小板显著减少，同时伴随贫血症状。这里解答一个高频疑问：“全血细胞减少就是再生障碍性贫血吗？”其实不然，急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病也可能导致全血细胞减少，需通过骨髓穿刺检查才能明确诊断。
除了骨髓本身的问题，免疫系统的“自我误伤”也可能导致血细胞“无辜受损”。
自身免疫性疾病：免疫系统错攻自身细胞
自身免疫性疾病会让免疫系统“敌我不分”，错误攻击自身正常细胞，其中系统性红斑狼疮是常见的致病类型。这类患者的免疫系统会产生针对白细胞和血小板的自身抗体，这些抗体会与血细胞结合，导致它们被机体的吞噬细胞清除，进而使外周血中的白细胞和血小板数值降低。
除了系统性红斑狼疮，类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫病也可能出现类似情况。给这类人群一个场景化提示：在治疗自身免疫病的同时，要定期监测血常规，因为疾病本身或治疗药物都可能影响血细胞数值。特殊人群（如孕妇、老年患者）在调整治疗方案时，需在医生指导下进行，避免因干预不当加重血细胞减少的情况。
无论是什么原因导致的白细胞和血小板减少，身体都会发出相应的“预警信号”，及时捕捉这些信号并就医，才能避免延误病情。
出现这些信号别拖延，就医检查是关键
白细胞和血小板低并非独立疾病，而是多种疾病的“预警信号”，不同病因的治疗方案差异极大，因此出现相关症状时必须及时就医。哪些信号需要警惕？比如反复不明原因的乏力、头晕，稍微活动就气短；皮肤频繁出现瘀斑、出血点，牙龈或鼻腔反复出血；感冒发烧持续一周以上不缓解，或反复发生呼吸道、泌尿道感染等。
就医时，医生通常先安排血常规检查，初步了解白细胞和血小板的数值情况，再根据结果安排进一步检查——比如病毒抗体检测（排查感染）、自身抗体筛查（排查自身免疫病）、骨髓穿刺（排查造血系统疾病）等，以明确病因。需要强调的是，任何自称“能快速提升血细胞”的偏方或保健品，都不能替代正规医疗检查和治疗，具体是否适用需咨询医生；特殊人群（如孕妇、慢性病患者）进行饮食或运动调整前，也需先咨询医生，避免自行干预带来风险。
最后要提醒大家，白细胞和血小板低的治疗核心是“针对病因”：感染引起的需积极抗感染，药物抑制引起的需调整用药，造血系统疾病引起的需规范专科治疗。切勿因症状轻微就忽视，以免延误病情，造成更严重的后果。
