女工住医院28天花45万元 输液达330公斤

广东一胆结石患者住院一月后去世,留下一份蹊跷清单

　　“因胆结石住院一月花费45万元”“一月输液330公斤、输血14000多毫升”“病人死后仍在计费”……近日，“广东东莞一病人死后欠‘天价’医疗费”一事经网络曝光后引发网民数万条跟帖评论，也再次刺痛了网民“看病难、看病贵”的神经。记者6日赶赴东莞市卫生局和广济医院调查核实。

　　质疑一：

　　45万元“天价”医疗费是否属实

　　2月21日，49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇广济医院，经过先后两次手术、共28天的治疗，终未能痊愈，于3月21日死亡，留给丈夫肖国海的是一张高达45万元的医疗欠费单。

　　在肖国海家人租住的出租屋，记者看到广济医院出具的长达9页的“住院费用表”，列出320多项收费项目。费用统计栏显示，总费用为450205.42元。广济医院副院长高树生确认，病人确实产生了约45万元的医疗费用，但病人总共只缴纳了1300元，医院是垫付费用进行抢救和治疗。

　　广济医院医务部提供的费用说明显示，在45万元医疗费中，药品费约24万元、手术及治疗费用约3.5万元、检查费近3万元、输血输氧费9万多元、护理及材料费约3.7万元，还有一些其他费用。

　　东莞市卫生局规划财务科科长戴莉红表示，从目前掌握的情况看，医院开出的费用暂不存在太大问题。但收费只是一个结果，更关键的问题是看治疗过程是否符合规范，而这需要等待第三方尸检结果。

　　质疑二：

　　生前输血和输液是否超常理

　　针对“(死者生前)一个月输液330公斤”“输血14000多毫升，相当于把人体血换了四遍”等问题，网民“一笑而过”算了笔账：“330公斤液体，住院30天(实际是28天)，每公斤1000毫升输两小时，需660小时，即27.5天，难不成一天24小时都在输液？”

　　高树生承认费用单上“输液330公斤”情况属实，但他从“专业”的角度解释说，静脉输液为101.45升，以住院28天计，每天输液约4000毫升。其余200多升液体主要用于“连续性肾脏替代治疗”(CRRT)，与透析类似，这需要使用大量的液体，这部分不是输入病人体内但计算在“输液单”内。 “输血1万多毫升也是同样的误解。”高树生说，“病人在ICU抢救过程中用血量1万多毫升，而静脉输血为8050毫升，其余6400毫升是用在CRRT中的血浆置换。”

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　　质疑三：

　　病人死后是否仍在计费

　　吴喜英于3月21日死亡，而肖国海23日拿到的“住院费用表”显示，病人的住院时间是2月21日至3月23日。

　　肖国海说：“人都死了两天，怎么还在住院、还能产生费用？”

　　广济医院医务部副主任李国华说，家属拿的住院费用表上所列住院时间为2月21日至3月23日，“系医院计算机系统记录设置的缘故”，自动生成与打印日期一致，实际计费在病人死亡时已经停止。

　　质疑四：

　　普通手术为何费用如此高

　　不少网民质疑，为何一个普通的胆管结石手术会产生如此高额的费用？

　　医院提供的每日费用清单显示，截至3月2日第一次手术结束时，共产生费用不足2万元。也就是说，超过43万元的医疗费是在病人术后出现感染性休克，转入ICU进行重症监护后产生的。

　　不少网民反映，医院往往以“先进技术”为名采取费用更高的治疗方式，这实际是一种“专业欺骗”。

　　记者在广州部分三甲医院了解到，广济医院所采用的连续肾脏替代治疗设备并非必需设备，且并不常用。“即使在大医院，这个设备可能一年也就用上两三次。”黄俊河说，医院是基于抢救病人临时紧急从深圳采购的设备。

　　质疑五：

　　是否是医院采取的掩盖手段

　　令家属不满的还有医院并未及时告知治疗费用，直到病人死亡出院时才知欠下45万元医疗费。李国华承认：“这是医院医疗服务的不足”。

　　针对“是否存在医疗事故”的问题，不少网民发帖说：“一个常见的胆管结石手术，为何出现严重合并感染，这种感染正常吗？”

　　吴喜英的女婿陈汉斌以为，医院在欠费几十万元的情况下没有催交费用，不得不让我们怀疑是“第一次手术没有成功，医院为掩盖手术失败才想尽办法抢救病人感染性休克”。

　　目前，医患双方已于3月30日签署协议由汕头大学司法鉴定中心对死者遗体进行尸检，预计4月底得出鉴定结果。

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