来自广东省职业病防治院的报告：核事故的辐射防护

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　　什么是核事故？

　　核事故是指大型核设施（例如核燃料生产厂、核反应堆、核电厂等）发生的意外事件，可能造成场内人员受到放射损伤和放射性污染。严重时，放射性物质泄漏到场外，污染周围环境，对公众健康造成危害。例如： 目前发生在日本福岛的核电站辐射泄漏事故和1986年前苏联切尔诺贝利核电站的核反应堆起火爆炸事故。

　　辐射剂量单位

　　辐射剂量的单位有多种衡量模式和计量单位，较为完整的衡量模式是“当量剂量”，是反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的辐射量。其国际标准单位是希沃特（Sievert，又称西弗），记作Sv。定义是每公斤（千克、kg）人体组织吸收1焦耳（J），为1希沃特。

　　希沃特是个非常大的单位，因此通常使用毫希沃特（mSv），1mSv=0.001Sv。此外还有微希沃特（μSv），1μSv=0.001mSv。

　　实际上，辐射在自然界中无处不在，甚至人的身体也存在着放射性。对一般人来说，比如在日常工作中不接触辐射性物质的人，每年因环境本底辐射摄取量是每年2毫希沃特左右。广东地区环境本底水平一般为0.10-0.20微希伏/小时。

　　放射损伤的临床表现

　　若吸收剂量少，可以全无症状。若吸收剂量较高，会有轻度“急性放射病”，出现呕吐、暂时性白血球减少、轻度造血机能损伤；再严重者会令造血机能严重受损、肠胃道损伤；若吸收剂量极高，更会损害中枢神经并即时死亡。一般来说，全身短时间受照剂量4Sv即可导致死亡。

　　若已证实吸入放射性物质并出现症状，则只能通过促进体内放射性核素的排泄，并针对相关症状作支援性治疗，以及长远进行健康监护等。

　　公众的辐射防护

　　公众防护原则

　　发生核事故,特别是有放射性物质向大气释放时,人员的防护原则是:

　　1、体外照射的防护原则　①时间:尽可能缩短被照射时间;②距离:尽可能远离放射源; ③屏蔽:利用铅板、钢板或墙壁挡住或降低照射强度。

　　2、体内照射的防护原则　避免食入、减少吸收、增加排泄、避免在污染地区逗留。场所清除污染, 减少人员体内污染机会。

　　公众防护措施

　　①听广播、看电视：发生核事故或放射事故时，以政府有关部门发布的信息为准，不轻信各种传言； ②隐蔽：当放射性物质释放到大气中形成烟尘通过时，及时进入建筑物内，关闭门窗和通风系统，避开门窗等屏蔽差的部位隐蔽； ③服用稳定性碘片：核事故有放射性碘释放时，应在医生指导下尽早服用稳定性碘片。服用量成年人推荐为100 mg碘，儿童和婴儿应酌量减少。碘过敏或有甲状腺疾病史者要慎用。

　　个人防护

　　空气被放射性物质污染严重时，用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻，减少放射性物质的吸入。穿戴各种日常服装，帽子、头巾、眼镜、雨衣、手套和靴子等，减少体表放射性污染。控制食物：不要食用受到污染的水、食品等。撤离：如果事故严重，需要居民撤离污染区，应听从有关部门的命令，有组织、有秩序地撤离到安全地点。撤离出污染区的人员，应将受污染的衣服、鞋、帽等脱下存放，进行监测和处理。受到或可疑受到放射性污染的人员应清除污染，最好的方法是用温水洗淋浴。

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　　稳定性碘化钾

　　剂型：白色片剂，每片含碘化钾100mg，避光密封保存。

　　作用：口服后碘化钾中的稳定性碘进入甲状腺内达到饱和、抑制和阻断甲状腺对放射性碘的吸收，减少放射性碘在甲状腺内蓄积，降低甲状腺受照剂量。

　　用法：在可能受到放射性碘内污染前（0-24小时）或内污染（0-1小时）后，应及时口服本品一次100mg(1片)，最迟不宜超过内污染后4小时。在持续摄人放射性碘的情况下，可于第二天继续应用本品100mg，每天2次；第3天口服一次，每次200mg；第4天起每两天口服一次，每次200mg；用药总量不宜超过1g。

　　副作用：本品无明显副作用，但对碘过敏者不宜使用，对孕妇不宜长期大剂量应用。

　　注意事项：本品应密封、避光、防潮保存，以防失效。

　　(广东省职业病防治院供稿)

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