内地首例接受经皮主动脉瓣膜置换术患者康复出院

　　本月3日，中国内地首例经皮主动脉瓣膜置换术在复旦大学附属中山医院成功完成。来自上海的林先生成为首位接受该治疗的受益者。经过精心治疗和护理，9日林先生顺利康复出院。

　　今年75岁的林先生，因反复胸闷、气急到中山医院就诊，经心脏彩超确诊为老年退行性主动脉瓣硬化，重度主动脉瓣狭窄。主持该手术的专家——上海市心血管病研究所所长、中山医院心内科主任葛均波教授介绍，主动脉瓣狭窄患者早期通常没有症状，疾病发展常较缓慢，而病人一旦出现胸痛、乏力、昏厥等症状，如不及时治疗，将危及生命。

　　据介绍，目前主动脉瓣狭窄的主要治疗方法为心外科开胸行主动脉瓣换瓣术。传统的开胸手术由于其创伤大，出血多，有相当数量的病人，无法接受常规手术；还有些病人，出于对体外循环手术心脏暂时停跳和开胸10多厘米长伤口的恐惧，也不愿接受传统手术。

　　由于林先生瓣膜严重钙化和年龄较大，葛均波决定对其进行经皮主动脉瓣膜置换术。手术当日，葛均波教授首先在林先生的股动脉开了一个圆珠笔芯大小的口，将心导管准确送达手术部位，然后对患者重度狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张，最后植入内含主动脉瓣膜的镍钛合金自膨胀支架，释放瓣膜，随即患者主动脉瓣狭窄完全消失。手术仅耗时1小时10分钟。

　　专家指出，经皮主动脉瓣膜置换术的成功完成，为中国治疗主动脉瓣狭窄病人带来了新的突破。该项手术应用心脏导管微创技术，无需开胸，创伤小、手术时间短、患者恢复时间快等优势更为高龄患者带来了希望。

　　在国际上，自1992年丹麦安德森医生进行了第一例经皮主动脉置换术动物实验后，2002年法国医生克利伯首次在人体进行了该项手术。迄今，全球已有8000多例患者接受了经皮主动脉瓣置换治疗。随着器械的改进，目前其手术成功率高达97-98%。据介绍，由于主动脉根部解剖复杂、手术操作困难， 此前中国内地尚未开展过此项技术。

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