应该怎么预防龋齿？

　　暨南大学第一附属医院口腔内科 刘思润医师

　　1. 保持口腔卫生防龋的最重要环节、最实际有效的办法就是刷牙和漱口。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。刷牙尽可能做到早晚各刷一次。刷牙要上下顺刷，里外刷，还要注意刷后牙的咬面。这样才可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净。刷牙不要横刷，否则容易损伤牙龈与牙颈部，另外，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋的发生。

　　2. 减少饮食中的糖以谷类为主食的国家，以控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，含糖食品和各种饮料显著增多。家长应教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物，尽可能吃些粗粮。近年来提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖来降低龋齿。

　　3. 增强牙齿的抗龋性主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。被认为效果较好的方法有：自来水氟化、学校饮水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。

　　4. 窝沟封闭和预防性充填磨牙的咬合面上有许多沟隙和小窝沟，容易积聚细菌，从而引起蛀牙。将窝沟封闭起来可阻止细菌侵入，有效预防龋病。进行窝沟封闭时，不需去除牙体组织，无痛苦。恒磨牙萌出后4年内是窝沟封闭的最佳时机，第一恒磨牙为6-7岁，第二恒磨牙为11-13岁。对于小的窝沟龋和窝沟可疑龋，可进行预防性充填，该方法不采用传统性扩展，仅去除窝沟处小量的龋坏组织，再涂封闭剂，是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。龋齿的发病因素是很复杂的，龋齿的预防也是多样化的。

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