受三聚氰胺污染的配方奶粉和幼儿尿路结石

　　背景

　　最近中国流行婴幼儿配方粉三聚氰胺污染事件导致的尿路结石的发生，尽管临床表现和易感因素还未得到全面的描述。

　　方法           

　　我们对年龄≤36个月、因为有三聚氰胺暴露史和尿路结石症状及可能的易感因素而到医院筛查的儿童的父母进行了问卷调查。此外，我们还开展了尿液检测、肾功能和肝功能检查、生物化学标志物的尿液检查以及尿钙/肌酐比值检查以及超声检查。婴儿配方奶粉被分类为：三聚氰胺高含量（>500ppm)、三聚氰胺中等含量（<150ppm）或无三聚氰胺（0ppm）；无三聚氰胺含量为150到500ppm之间的配方奶粉。

　　结果

　　589名儿童中，421名曾食用被污染的配方奶粉。50名有尿路结石，包括8名未曾食用三聚氰胺污染配方奶粉的儿童；112名怀疑有结石；427名没有结石。有结石的儿童中，5.9％有血尿，2.9％有白细胞尿，百分比与怀疑有结石的儿童或没有结石的儿童没有明显差异。22名接受检查的结石患儿中，血肌酐、尿素氮和谷丙转氨酶水平正常。41名有结石且检测了肾小球功能尿液标志物的儿童中，4名（9.8％）有异常的证据；无人有肾小管功能障碍。暴露于高三聚氰胺配方奶粉的儿童有结石的可能性比暴露于无三聚氰胺配方奶粉的儿童高7.0倍。早产儿有结石的可能性比足月儿高4.5倍。

　　结论

　　早产和暴露于三聚氰胺污染配方奶粉与尿路结石相关。患儿没有尿路结石的典型体征和症状。

 

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