立体定位烧灼法之治疗结果

　　经皮立体定位烧灼上胸交感神经治疗1742位手掌或头脸多汗症的长期评估研究论文

　　从1986年11月到1998年5月，共11年7个月，庄金顺医师在台北三军总医院及高雄庄金顺神经外科诊所，利用「世界独创的立体定位烧灼上胸交感神经」，共治疗1688位手掌多汗症及54位头脸多汗症。年龄从5岁到71岁，平均24岁，男性1089位，女性653位。此1742位多汗症共进行3484侧上胸交感神经截断术。

　　治疗结果：第一次烧灼多汗现象立刻停止，有3465侧(即立即成功率99.5%)，经1-8年的追踪有268侧多汗复发(7.8%)，此268侧经本方法再烧灼后没有再复发，故最后总成功率为99.9%。并发症有气胸7侧(0.2%)及暂时性荷纳氏症状5侧(0.15%)。脚汗减少占92%。54%手汗症患者有家族史(我的老师前卫生署长施纯仁教授，在1978年发表457例手汗症论文报告中，有家族史的手汗症患者占23.1%)，表示21年来，台湾的手汗症家族增加的手汗患者有30.9%。有家族史的多汗症患者遗传率为42.2%，没有家族史的多汗症发生率是18.5%。

　　本报告1742位多汗症的第一次治疗立即成功率，追踪1-8年的复发率及最后总成功率，与全世界13篇医学文献治疗多汗症超过100位以上(患者从108位到1600位，平均477位)治疗结果比较如下：

　　1. 本方法第一次治疗的立即成功率99.5%，13篇医学文献为92-100%，平均98.4%。

　　2. 本方法的多汗症复发者有268侧(复发率为7.8%)，13篇医学文献为0.4-8.8%平均4.0%，此268侧多汗复发者，经本方法再治疗全部治愈，且没有危险性及并发症。

　　3. 本方法的最后总成功率为99.9%，13篇医学文献为85-100%，平均93.7%。

　　结论：

　　本方法在11年7个月中，共治疗1742位多汗症患者，经1-8年的长期追踪评估，与全世界治疗多汗症100位以上的13篇医学文献比较，本方法治疗的多汗症病例最多，第一次治疗立即成功率99.5%及最后的成功率都最高。与全世界39篇医学文献比较，本方法并发症非常低。所以本方法是目前治疗手掌及头脸多汗症的第一选择。