因头疼 她疼得“三年不能吃饭”

　　三叉神经痛：患者称之为“天下第一痛”，骤然间发作，无任何先兆，多为一侧。

　　今年57岁的蒋大娘一谈起头疼，浑身就反射性地发抖！

　　真要命

　　脑袋一天疼好几次

　　最初来到解放军第二O二医院放射治疗中心找到金天河主任时，蒋大娘已经瘦得皮包骨，脸色黄暗，整个人憔悴得不成样子。

　　蒋大娘说，自己头疼8年了，最初是几天犯一次。发作时也没什么征兆，突然就疼了，吃点止疼药还可以缓解。近三年来，变成一天犯好几次，而且每次都发作很长时间，根本干不了活。说话、吃东西、甚至眨眼睛、张嘴都疼，大把大把吃药也不好使，看过很多医生，一直吃卡马西平，开始吃一片，现在已经发展到了每次疼痛时吃4片，每天吃3~6次，药量达到了最大，可是依然有控制不住的趋势。

　　经家人讲述，蒋大娘最近还出现了恶心、神志不清的症状。金主任说，这是典型的药物过敏反应，表示患者不能再服用这种药了。

　　唇等处

　　三叉神经痛也有“扳机点”

　　“门诊每天都能遇到这样的患者，有的人疼得撞墙，有的人狠抽自己嘴巴子，什么样的都有。这就是三叉神经痛，好多患者总结说叫‘天下第一痛’。”金主任介绍。

　　三叉神经痛是骤然间发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样，持续数秒至1~2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，话都不敢说，终生难忘，造成极大的痛苦。

　　金主任指出，就像手枪的扳机点一样，三叉神经痛也是有“扳机点”的，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激“扳机点”可激发疼痛发作。所以在不注意的情况下，比如说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人惶惶不可终日，精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。

　　先止痛

　　治疗方法多样化

　　由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，中医认为是由于“风寒湿邪”以及头部受到重寒袭击。目前无论是西医还是中医，治疗的方法多种多样，但原则主要就是止痛。

　　止痛方法也是多种多样，可大概分为无创和有创或者微创治疗方法，其中无创治疗方法包括西药治疗、中医疗法、中药针灸疗法、理疗，适用于病程短、疼痛较轻的患者；有创或者微创治疗方法包括手术疗法、神经阻滞疗法、射频热凝疗法、伽玛刀放射治疗等。而以上各种治疗方法中，伽玛刀治疗术被日前在南京召开的中国神经外科交流会的各位参会专家共同认为是治疗三叉神经痛的首选手段。

　　金主任为蒋大娘详细检查后，确诊蒋大娘为原发性三叉神经痛且无其他基础性疾病，于是为她实行了伽玛刀治疗，起初蒋大娘并未觉得疼痛有明显的缓解，几次来到医院咨询。但是一个月后，效果显现了，原来一天发作好几次的头疼，居然变成了好几天发作一次，而且止疼药几乎不用吃了，药量已经减到了几年前的量。

　　金主任告诉蒋大娘，伽玛刀的效果一般要在1~3个月才逐渐显现，这期间药物还是有必要照常服用，但是药量一定会逐步减少，直至完全不用服药，彻底告别疼痛。

　　要轻柔

　　日常保养很重要

　　放射治疗中心巩医生介绍，三叉神经痛发作起来非常痛苦，所以患者平日里要格外注意，比如饮食要有规律，要选择质软、易嚼食物。如果发现咀嚼会诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。要格外注意吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸时动作宜轻柔，以免诱发“扳机点”，引起三叉神经痛。

　　另外，注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。