28岁小伙胸中藏长毛肿瘤 10多年来常咳血(图)

　　圈中就是这个约8.9CM×8.1CM的“畸胎瘤”所长的位置

　　10多年来常咳血，入院检查发现，胸中藏着一个长着头皮和毛发的“畸胎瘤”。

　　什么是畸胎瘤？是患者的“兄弟姐妹”吗？关于它的秘密，医学专家为您揭晓。

　　怪病缠身 10多年来常咳血

　　已装好垃圾袋的垃圾桶内为何垫着一块红布，且随时都在进行清理？6月12日晚，小丽终于发现了男友的秘密———垃圾桶的口袋破裂，鲜血从里面流了出来，染红了地板……

　　昨日上午，成都市第三人民医院胸外科病房。28岁的陕西小伙康健精神抖擞，正准备出院。如果不是那场“意外”，他不仅要继续背负着秘密生活，生命也将继续受着威胁。

　　据女友小丽介绍，2009年，来自重庆的她与康健相识，小伙的帅气以及憨厚老实都深深吸引了她，两人打算今年10月结婚。两年的相处中，她发现康健经常咳嗽。但她以为这是康健平日抽烟导致的，并没有在意。

　　直到今年，她发现男友变了。他经常在朋友聚会时，莫名其妙地情绪低落，心事重重。而且，平日不修边幅的他，每次咳嗽都要用纸巾捂着嘴，再将纸巾小心翼翼放入垃圾桶内。更奇怪的是，他会在已装好垃圾袋的垃圾桶内，垫一块红布，而且随时都在进行清理。

　　6月12日晚，当她看到垃圾桶时，几乎昏厥过去———原来垃圾桶的口袋破裂，鲜血从里面流了出来，染红了地板。

　　当一切暴露后，康健终于说出隐藏已久的秘密，这10多年来，他反复咳嗽、咳血，但一直没有勇气就医。为了不让女友发现这个秘密，他在垃圾桶内垫了一块红布。

　　康健称，20年前，他上小学时便出现胸痛，持续时间约半年，但没有进行任何检查及治疗。14年前，他出现黑色陈旧性血痰。这10多年来，他反复咳嗽，每隔半年便会出现一次咳血。

　　康健的工作是营销，工作时常在户外。然而，他咳嗽的频率非常高，而且每次咳痰量也比较大。为了不让别人发现，他经常像“内急”一样找卫生间，以便能够“一咳爽之”。很多时候，如果他躺下，就会出现胸闷和呕吐症状。

　　尽管这些不适一直跟随着康健，但他不仅没有勇气就医，还一直瞒着亲朋，以免他们担心。

　　这回女友发现了他的秘密，看着女友伤心落泪的模样，他终于决定到医院就诊，“我希望通过治疗，以健康的身体来迎娶她。”

　　今年6月15日，他住进了成都市第三人民医院胸外科。

　　真相大白 胸中有个“畸胎瘤”

　　医院对康健进行了胸部CT检查，发现了一个约8.9CM×8.1CM的肿瘤。手术后，通过病理检查发现，肿瘤内含有毛发、头皮样组织，这就是畸胎瘤。

　　据成都市第三人民医院胸外科副主任仇滔称，6月15日，康健来到医院时，已经咳血四天了。医院立即对他进行了胸部CT检查，发现其前中纵隔(左右胸膜之间的器官)右侧有一个约8.9CM×8.1CM的肿瘤，同时右上肺伴有支气管扩张。正是这个来历不明的肿瘤折磨了康健20年。

　　入院后，康健仍在大口大口地咳血，每日吐血量甚至可达300ML。医院立刻对他进行止血治疗。然而，止血只是第一步。康健的肿瘤已接连右上肺支气管，与肺部长在了一块。如果再任由肿瘤长大，其肺部、心脏将受到更大的压迫，不仅会继续咳血，还很有可能发生气管进血，造成窒息，危及生命。

　　而这个肿瘤到底是什么？据仇医生介绍，根据临床经验推测，该肿瘤并非一般的胸腺瘤，很有可能是畸胎瘤。所幸，康健的肿瘤还在良性阶段，如果能够成功切除，就能得到根治。但由于肿瘤接连的部位涉及心脏、肺等重要部位，手术风险非常大。康健的生命已到危急时刻，手术刻不容缓。

　　7月3日，手术非常成功，肿瘤连带两叶右中上肺片被切除掉了。手术后，通过病理检查发现，肿瘤内含有毛发、头皮样组织，这就是畸胎瘤。而瘤内空腔与右上肺支气管相通，反复感染，才导致了康健长期咳血。

　　昨日，康健已康复出院。仇滔称，康健虽然被切掉2叶肺片，但只要不剧烈运动，就能正常地工作和生活。

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    专家揭秘“畸胎瘤”

    它是怎么形成的？

    据仇滔介绍，纵隔的畸胎瘤很罕见，这是成都市第三人民医院收治的首例纵隔畸胎瘤病人。由于纵隔里面的器官非常多，结构复杂，因此发生肿瘤几率大，畸胎瘤是其中一种。有的畸胎瘤不仅含有毛发，还有皮肤、骨骼、牙齿等组织。

    仇称，胎儿是由生殖细胞不断分化而形成的。在分化的过程中，细胞逐渐成为胚芽组织，胚芽组织是器官的雏形，它们在不同位置会形成不同的器官，例如有的形成消化器官。然而，生殖细胞会游走，其不正常发展，便会形成“畸胎瘤”。不过关于生殖细胞不正常发展的原因，现在科学无法给出确切解释，也无从谈预防。只能通过体检发现问题，且要及早进行手术。

    为什么“畸胎瘤”不能发育成胎儿？

    仇滔称，卵子和精子都属于生殖细胞，但要发展成胎儿，需要具备很多条件。比如精子和卵子结合成为受精卵，并在适宜生长的环境中，比如子宫。而发展成“畸胎瘤”的生殖细胞并非受精卵，也没有在“适宜生长”环境内，故无法发育成胎儿，只能形成器官组织。

    成都市第三人民医院病理科主任唐艳称，一般肿瘤和“畸胎瘤”的区别是，“畸胎瘤”具有内、中、外胚层组织，内胚层组织可分化为结缔组织，中胚层分化为软骨，牙齿等，外胚层会分化为皮肤和头发，而一般肿瘤只是单胚层。通过病理检查，便能确定“畸胎瘤”。

    俗说“畸胎瘤”

    它是患者的“兄弟姐妹”吗？

    科学松鼠会是科普作者组成的NGO组织。对于“畸胎瘤”，该组织向成都商报提供了一份来自泛科学网“果壳网”的科普资料。

    问：“畸胎瘤”是患者的“兄弟姐妹”吗？

    答：不是。目前医学认为，畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，是胚胎在发育后期脱落的一部分多能细胞所分化而来的。也就是说，原本应该分化出牙齿、骨骼、肌肉、神经的细胞，在胚胎发育的后期，没有老老实实地呆在本该存在的地方，而是从胚胎上脱落下来，种植到了胚胎的其他部分。

    其结果就是导致胚胎在成长为一个成熟的胎儿之后，身体中仍存在一些错位的细胞。这些细胞并没有随着胎儿的成熟而停止生长，而是继续缓慢地分化和发育。这些慢慢生长的组织，就越长越大，成为了“畸胎瘤”。

    问：患“畸胎瘤”有哪些症状？

    答：通常没有什么症状，除非瘤体比较大，产生了压迫或者占位。大多数“畸胎瘤”都是在体检时通过内科或者妇科B超检查发现的。也有些“畸胎瘤”，是患者偶然间自己摸到了一个无痛的肿块，或者“畸胎瘤”压迫神经、尿道等出现症状而发现的。当然也有一些患者不太注意自己的身体情况，在“畸胎瘤”晚期或者恶变时出现了症状才开始重视，那时再诊治可能就有些晚了。

    问：“畸胎瘤”会长大吗？

    答：“畸胎瘤”像其他肿瘤一样，会一直缓慢生长。缓慢生长的“畸胎瘤”会压迫周围组织，如长在椎体上的“畸胎瘤”有可能会随着变大，慢慢压迫神经，造成一些神经病变。

    问：“畸胎瘤”可治愈吗？

    答：可痊愈，但需手术。“畸胎瘤”一经发现，无论良性恶性，都需要手术治疗。如果瘤体直径在3cm以下，还可以动态观察，不用立即手术；如果瘤体直径超过3cm，则必须手术移除。有些患者认为良性“畸胎瘤”对身体不会造成危害，拒绝手术，这是十分错误的。(应当事人要求，康健和小丽为化名)