南京市疾控中心：肿瘤成青壮年头号杀手

　　南京市疾控中心揭晓2010年南京市居民生命统计结果：2010年南京市居民平均期望寿命为76.84岁，十大死因前四位依次为循环系统、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒，传染病死亡率在单病种位列第27。特别值得注意的是，肺癌近三年来第一次跃居“头号肿瘤杀手”；脑血管疾病、肺癌同时登上“单病种致死”和“减寿排行榜”前两名。

　　期望寿命上升0.24岁

　　[男性期望寿命仍低于女性]

　　统计表明，2010年南京市平均户籍人口数为6324244人，出生数为57379人，出生率9.07%。;死亡数为36363，死亡率5.75%。，男、女死亡率分别为6.29%。和5.20%。。而南京2009年的出生人口是4万9，2010年出生人口比前年新增了8000多，个中原因可能是由于人口普查，一些往年没有报户口的集中报了，导致了出生人数比往年高。

　　统计同时显示，2010年全市居民平均期望寿命为76.84岁，比前年上升了0.24岁。其中，男性为74.46岁，比前年上升了0.26岁，女性为79.32岁，比前年上升了0.18岁。

　　据介绍，人均期望寿命虽然是一个冷冰冰的统计数据，但却形象地告诉你，如果孩子现在出生，那么预计的寿命会有多长。需要说明的是，期望寿命是存在波动的，从历年的工作经验来看，波动在0.5岁左右都属于正常的。

　　与往年相同的是，男性期望寿命仍低于女性，35岁以下的市民死亡率一旦偏高，将会“压制”人均期望寿命，这样看来，男性在这个年龄段里，死亡率比女性偏高。

　　“老年病”逼近年轻人

　　32岁青年竟也得了冠心病

　　统计同时表明，在疾病死亡分析中，循环系统疾病死亡以脑血管和心脏病为主，分别占53.79%和42.97%，这是南京近几年的疾病谱“头号杀手”，一直没有太大变化。但是值得注意的是，以前这是“老人病”，近些年却逐渐多了些年轻面孔。

　　32岁青年小高因胸闷、胸痛被诊断为冠心病。32岁，正值壮年，为什么会患上冠心病这种一般老年人才会得的病呢?原来，小高3年前一次体检时发现血压偏高，但小高根本没当回事，生活还极其不规律，晚上经常在外喝酒到半夜，常常跳槽换工作，导致心理压力也很大。去年上半年，他经常感觉胸闷、气喘，偶尔还感觉胸痛。之后他到鼓楼医院心脏科就诊，经检查诊断为冠心病，不得不接受手术治疗。

　　由于压力大、生活不规律、高血压控制不好，现在冠心病患病率逐年增多，而且趋于年轻化。他曾经一周内为三位60岁以下的冠心病患者进行了搭桥术。患者年龄分别为32岁，42岁和51岁。

　　肺癌成第一夺命癌症

　　一旦被查到，多数已是晚期

　　在十大死因里，恶性肿瘤排名第二，如果更细一步统计，肿瘤死亡居前三位的分别为肺癌、胃癌、肝癌，分别占22.19%、22.01%和11.68%。而2009年居前三位的分别是胃癌、肺癌、食管癌，2008年居前三位的分别是胃癌、肺癌、肝癌。显然，近三年来，肺癌第一次成为“头号癌症杀手”。

　　江苏省医院孙培莉告诉记者，从她的门诊来看，肺癌患者确实有增多的趋势。现在一个月看一百个病人的话，有大约10个是肺癌患者。最年轻的患者才28岁，但是最主要的年龄群还是集中在50岁以后，而患者里有七八成都是“老烟枪”。“肺癌与许多癌症一样，往往一发现就是晚期，根本没有手术机会。”孙培莉说，“在确诊肺癌的患者里，大约有八成多是一发现就是肺癌3-4期了，没有办法手术。如果是周围性肺癌，几乎没有什么症状。很多病人确诊后一度还怀疑结果，说我又能吃又能喝，满面红光的，怎么会是癌。所以定期做体检，查胸部CT非常重要，这样可以提前发现肺部病变。”

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　　附表1 南京市2010年前十位死因

　　疾病名称 死亡率(/10万) 构成比(%) 死因顺位 减寿顺位

　　循环系统 251.21 43.69 1 2

　　肿瘤 184.39 32.07 2 1

　　呼吸系统疾病 53.24 9.26 3 6

　　损伤和中毒外部原因 28.75 5.00 4 3

　　内分泌、营养和代谢的其他疾病 14.40 2.51 5 9

　　消化系统疾病 11.91 2.07 6 7

　　泌尿生殖系统疾病 7.59 1.32 7 10

　　神经系统疾病 6.39 1.11 8 8

　　精神障碍疾病 4.00 0.70 9 13

　　其他疾病 3.54 0.62 10 14

　　附表2 南京市2010年单病种前十位死因

　　疾病名称 死亡率(/10万) 构成比(%) 顺位 减寿顺位

　　脑血管病 135.11 23.50 1 1

　　肺癌 40.70 7.08 2 2

　　胃癌 40.37 7.02 3 4

　　慢性下呼吸道疾病 29.73 5.17 4 25

　　其他冠心病 27.91 4.85 5 23

　　急性心肌梗死 26.18 4.55 6 8

　　肺原性心脏病 25.41 4.42 7 24

　　其他心脏病 24.65 4.29 8 7

　　肝癌 21.43 3.37 9 3

　　食管癌 19.67 3.42 10 9

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　　年轻人第一死因是肿瘤

　　青年胃癌发病率比30年前翻了一番

　　青壮年(15-59岁)是社会上最有活力的一个群体，此次统计显示，这个年龄层的死亡原因，肿瘤排在首位。

　　日前，南京大学主任医师接诊了一名年仅20岁的胃癌患者，询问病史过程中，江春平发现该患者存有明显的饮食结构不合理、生活方式不健康等问题，这可能是其胃癌诱发的重要因素之一。

　　据介绍，我国是胃癌的高发区，每年新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。而且，近5年来，19岁至35岁青年胃癌发病率比30年前翻了一番。除了遗传、烟尘环境等有关因素外，胃癌的发病还与饮食结构不合理、生活方式不健康有关。现代年轻人常在饭馆解决一日三餐，烧烤食品、辛辣厚重的口味、高盐高热量、吸烟饮酒等不良生活方式，都会破坏胃肠道的正常功能，损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变几率。同时，睡眠严重不足、工作和心理压力过大，也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

　　自杀的人比前年略多

　　这与现代人压力大又不懂疏解有很大关系

　　在十大死因排行名单中，损伤、中毒等各种意外名列第四。

　　儿童一直是特别容易受到意外伤害的群体。统计发现，去年南京5到14岁的儿童最大的死亡原因就是损伤和中毒，其中男孩因为比女孩调皮，死亡率明显更高。

　　学龄前孩子的意外伤害，主要原因是家长看护不当。“我们每天都收到跌伤、烫伤或者车祸的病人，孩子烫伤很多都是因为洗澡之类很家常的事情。这些患儿的家长在育儿、看护方面的知识明显比较欠缺。”

　　在成年人的意外死亡原因中，交通事故、意外跌落和自杀所占比例最大，分别为41%、18%和14%。与往年相比，自杀的人数略有增加，这与现代人压力大又不懂疏解有很大关系。南京市疾控中心梁亚琼医师说：“南京整体人口死亡率保持比较平稳，千分之六不到一点。自杀的绝对数不能说有明显升高，只是比前年要略高一点。”

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