慢阻肺(COPD)有哪些症状？

　　今年45岁的陈先生近来心情糟透了。原来，他近几年很容易感冒，且感冒后都会咳嗽很长时间，可他并没在意。最近几天气候变化较大，陈先生的咳嗽变得挺严重，还觉得有点胸闷，便去医院看病。市第五医院副院长、呼吸科主任医师黄宝贤通过仔细检查，并测定了肺功能，告诉他得了慢阻肺。

　　黄宝贤介绍，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺或COPD，是一种具有气流受限特征的疾病，典型症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等，会逐渐削弱患者的呼吸功能。以往医学界将“老慢支”和“肺气肿”统称为慢阻肺，但现在把肺功能检查出现气流受限并不完全可逆作为诊断慢阻肺的主要依据，单纯的慢支或肺气肿则视为慢阻肺的高危期。每年的11月至来年3月是慢阻肺的发病高峰。据世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，且有逐年上升之势。

　　慢阻肺有哪些症状？

　　NO.1咳嗽：初期早晨加重，以后晚上也明显

　　谢大妈今年65岁，开朗乐观，是老年舞蹈队的主力队员。但谢大妈有个多年的老毛病———一旦染上感冒，就会咳嗽不断，长的话要拖上一个多月，特别是冬天的晚上，常“咳咳咳，咳咳咳”，彻夜难眠。以前，她都是吃点止咳药对付着。上周，谢大妈又轻染感冒，医院的医生听完谢大妈诉说的症状，建议她做个肺功能检测。开始谢大妈不肯接受，“不就是咳嗽嘛，而且是多年的老毛病了，怎么可能肺有毛病……”在女儿的坚持下，谢大妈最后接受了肺功能检测。不查不知道，一查发现，谢大妈的肺功能已很差，还是“慢阻肺”，按专业分析来说，已是中晚期了。医生解释说，这都是长期咳嗽不断根，加上年龄增大后肺功能减退所导致的。

　　此外，过敏性咳嗽、肿瘤咳嗽、胃病引起的咳嗽等，也可能成为“慢阻肺”的诱因。所以，对于这些人群，不管是长期干咳还是痰咳，都不能掉以轻心。${FDPageBreak}

　　NO.2咳痰：粘液性痰，合并感染时有脓性痰

　　常听有患者说，天气一冷就爱感冒，只要一感冒主要症状就是咳嗽、气喘、痰多。而且经常反复。

　　其实，有这种感觉的患者多数存在慢性肺部疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等。特别是慢性阻塞性肺疾病的患者，主要表现就是反复的咳嗽、咳痰、气短，甚至发热、呼吸困难，尤其在天气突变或季节变化时容易出现，这其实并不是感冒，医学上称为“慢性阻塞性肺疾病急性发作”，反复的发作会使患者的症状一次比一次加重，从而给患者带来痛苦。${FDPageBreak}

　　NO.3气短：逐渐加重，活动后明显

　　气短或呼吸困难则是慢阻肺的标志性症状。慢阻肺的病人在劳动或运动中，比同龄人更容易“气喘吁吁”。开始是在劳动时容易气喘，慢慢加重后，日常生活甚至休息时也感到呼吸费力，有时还有胸闷等症状。严重时，全身都可能发生症状，如体重下降、食欲减退、精神抑郁等。

　　慢阻肺多于中年时发病，病情缓慢进展，因此不容易引起人们注意。其主要症状是慢性咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难。初期的慢阻肺病人咳嗽是呈间歇性的，早晨较重，慢慢地，早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽不明显。由于很多慢阻肺的病人都是“老烟枪”，出现这种间歇性的咳嗽大家觉得很正常，常常被忽视。

　　NO.4喘息：有的患者发生

　　不是COPD的特异性症状部分患者特别介入是重度患者有喘息：胸部紧闷感通常于劳力后发生与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。${FDPageBreak}

　　NO.5吸烟史：多有长期较大量的吸烟

　　据介绍，在临床病例中，有80%的慢阻肺病人是由于过量吸烟而造成慢阻肺。大部分慢阻肺患者初期仅表现为类似感冒的咳嗽、咳痰症状，当慢阻肺病人肺功能下降到75%时，病人一般不会有什么特别症状，直至下降到50%病人才会出现反复咳嗽、咳痰、气促等情况。长期大量吸烟者、职业性接触粉尘、烟雾或有害气体者、长期反复呼吸道感染、有慢性咳嗽、咳痰、气短或喘息症状者等都属慢阻肺高危人群。

　　阿凌（化名）是网吧的一名工作人员，年仅35岁，上个月却被诊断为“慢阻肺”，她非常沮丧。据了解，网吧常是封闭式的，在网吧工作的四年里，她每天感受到的就是弥漫的烟雾，虽然她自己不吸烟，但被动吸烟却是她患病的主要原因。

　　据了解，很多吸烟人持的是一种“博”的心态，“很多人抽了一辈子也没什么事。”汤彦医生告诉记者，有些病人确诊以后，往往对疾病的进展似信非信。难以戒烟。汤彦医生说，疾病是有个体差异的，有的人吸烟几十年，到六七十岁才发病，而有的人只有3年、5年“烟龄”也发病了，此时，患者常后悔莫及。${FDPageBreak}

　　NO.6职业史：长期粉尘、烟雾、有害气体接触史

　　“慢阻肺”急性发作与季节密切相关，随着天气转凉，当人体在疲劳、受凉时会因抵抗力下降而诱发此病。

　　同时，有关专家还说，环境质量下降也会造成“慢阻肺”高发。长期吸烟者、反复呼吸道感染人群、从事粉尘职业者是该病的高发人群。