劝君勿把“大脖子病”当缺碘

　　在农村及边远地区，常将颈间肿物称为大脖子病。过去最常见是单纯性甲状腺肿，也称为地方性甲状腺肿，由碘缺乏而引起。近年来，由于推行碘盐，该病得到了有效遏制，发病率下降。而颈部淋巴结核也表现为颈部肿物，普通群众容易将二者混淆，不到正规医疗机构就诊，而是一味补碘，因此延误诊治，甚至造成严重后果。

　　下面介绍二者的简易鉴别方式：

　　单纯性甲状腺肿的发病部位在颈部正中即甲状腺上，吞咽时肿物可随之向上移动，其表面光滑，无压痛，多不伴有全身症状。而颈部淋巴结核的发病部位在颈部侧面，多为单侧，偶尔有双侧发病。初期为数个如花生米大小的球形肿物，呈串珠状，多无压痛，合并感染时有压痛，继而增大，可如鸡蛋大小，进一步发展可化脓、破溃，皮肤出现经久不愈的窦道。部分患者伴有乏力、低热、盗汗、消瘦等结核症状，结核PPD试验多为强阳性。如临床难以鉴别，可做穿刺活检以明确诊断。

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