疾控专家称：2米内与甲流患者谈10分钟就感染

　　昨日，记者从省疾控中心急传所获悉，今年6月我省一旅行团相继确诊11例甲型H1N1流感，从而成为我国首个群体性甲流感疫情，省疾控中心将其作为研究模型，对近200名疫情相关人员进行流行病学调查，最终研究成果表明：甲流感的主要传播渠道为飞沫传播，即“与甲流感患者近距离、长时间的交谈，最容易被感染”。通过对话、打喷嚏以及附着在被污染物表面的飞沫，将病毒通过呼吸道传染给健康人。近日，该项研究成果被美国疾控中心优先发表。

　　▲事件回放

　　华侨带病游川

　　旅游团10人被感染

　　40岁的华侨高女士，居住在美国洛杉矶。6月1日，她搭乘班机回国，经香港转机后，2日晚高女士抵达成都双流机场，并在机场与前来接机的女儿、丈夫汇合。3日上午，全家人加入“九寨-黄龙”旅行团，搭乘班机飞抵九寨沟。

　　经过两日的游玩，高女士和家人5日返回成都。当天，高女士便出现发烧、咳嗽等流感样症状，前往市三医院就诊。经过采样，疾控中心将其确诊为甲型H1N1流感病例。

　　随即，高女士被送往市传染病医院治疗，而疾控人员再对其密切接触者进行隔离时，相继确诊了10例二代病例。

　　“以往我们确诊的病例都是单个的甲流感输入病例，群体性的发病在我国还是第一次。”省疾控中心急传所所长祝小平介绍，“疾控中心认为这很有研究价值，一旦研究出甲流感的传染链，便可根据其特点，研究病毒传播的阻断措施。”

　　▲调查取证

　　“重游”患者旅行路线

　　6月6日，省疾控中心开始部署方案，准备以旅行团为主线，对约200名相关人员进行流行病学调查，掌握所有人的行程。这200人包括同机者、同旅行团人、酒店和餐厅服务人员、景点工作人员等。“面对这样繁重的调查工作，工作人员异常辛苦，我们甚至派出一个5人团，‘重游’一次高女士的旅游路线，对其接触的当地居民进行流调。”祝小平介绍说。

　　调查内容包括，他们在飞机和大巴上的座次、就餐时的座位、旅行途中去过的地方、与谁进行过交谈等情况。“甚至连他们在什么时候上过洗手间，我们都需要了解。”而对于首发病例高女士，其流行病学调查则更为仔细，“从她抵蓉起，每时每刻的行程与活动，她与谁进行过交流，交流的时间与相隔距离，我们均一一掌握。”通过高女士与其他确诊病例接触的不同方式的调查，使得工作人员能够比较不同暴露方式的发病率。

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　　▲研究结果

　　病毒主要依赖飞沫进行传播

　　最主要传播途径：交谈

　　历时一个月的流行病学调查，以及后期的数据整理过程，一则名为《四川省某旅行团甲型H1N1流感暴发疫情流行病学调查报告》的论文出炉，并率先刊发在美国疾控中心杂志上。

　　疾控人员发现，在被高女士传染的10名确诊病例中，有8名为女性，仅2名男性。“这是因为高女士喜欢拉家常、聊天，在旅行途中与多名女游客进行过交谈，跟男性交流则很少。”

　　例如，在前往九寨沟的空调车上，密封的环境中，高女士共与16人交谈，其中9人发病，罹患率达56%.而没有交谈的14人在高女士不断咳嗽的情况下，同车近7个小时，却无一人发病。“这充分说明，病毒主要依赖飞沫进行传播，属于呼吸道传染病，经空气及人体消化道传染的可能性很小。”祝小平解释道。同时，交谈时间大于10分钟者，发病率为80%.而交谈为2至9分钟者，发病率为17%

　　最危险的传播距离：2米以内

　　3日，在前往九寨沟的飞机上，高女士和女儿坐在最后一排，两人周围仅一名乘客，整个飞行途中，高女士一直在睡觉。因此，并未传染给周围乘客。在旅行途中，高女士乘坐过5辆巴士。随后被确诊的10名病例，均相继跟她邻座。而在5日，返回成都的航班上，坐在高女士及女儿前排的两名的乘客，均被感染。

　　接受过高女士给予的口香糖的旅客、单独为高女士讲解旅行路线的导游、被高女士雇佣为其全家拍照的当地居民，均被感染。通过调查，疾控人员得出结论：在飞机上曾坐在高女士2排及以内者，相对发病风险是其他人的1.9倍;在车上坐在这位病人2排以内者，发病风险是其他人的1.3倍，“凡在2米以内，被感染的风险便大大增加。”本报记者邹思

　　▲最新报告

　　我省昨新增

　　52例甲流感病例

　　昨日，记者从省卫生厅获悉，截至9月10日15时，我省累计确诊甲型H1N1流感病例334例，昨日新增52例;累计治愈167例，昨日新增治愈9例;现住院治疗165例，无重症和死亡病例。

　　累计发生学校聚集性甲型H1N1疫情16起，共报告198例确诊病例。昨日新增52例;累计治愈40例。16起疫情中成都市6起，82例;绵阳市4起，48例;自贡市2起，29例;乐山市1起，12例;南充市1起，6例;广元市1起，14例;资阳市1起，7例。

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　　昨日，国务院召开了全国进一步做好甲型H1N1流感防控工作电视电话会议。会上，据卫生部通报，截至9月9日，我国内地31个省(区、市)累计报告甲型H1N1流感确诊病例6457例，在总人口中只占很小比例。但本土病例数在确诊病例总数中的比例增大，聚集性疫情增加，流感患者中甲型H1N1流感患者比例上升。

　　会后，四川省副省长陈文华就进一步加强我省秋冬季疫情防控工作进行了部署，要求各级、各有关部门高度重视甲型H1N1流感防控工作，加强宣传，增强群众自我防范意识和能力;突出抓好重点时期、重点地区(场所)、重点人群和重点环节的疫情防控工作，细化防控措施;完善诊疗方案，加强医疗救治;加强物资储备，保障应急需求;加强督导检查，严肃责任追究，争取此次防控战斗的最后胜利。

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