低血糖症状早发现

　　糖尿病人在服用降糖药后不吃东西不能喝酒，空腹喝酒本就会快速降低血糖，加上降糖药的作用，极易出现低血糖。

　　春节本来挺喜庆的日子，可老张过得有点不太平。他本有糖尿病，一直以口服降糖药治疗。过年的时候走亲访友饭局多，一年都在为工作忙碌的家人们难得见一面，自然免不了喝上那么一口。但他没料到，就是这么一口差点要了他的命。年初一的中饭前，老张服了药，由于在某家饭店聚餐，店家生意太好应付不过来，就先上了饮料和酒，菜却迟迟未上。见了面高兴，大家就先斟满了酒，碰了杯。可没一会儿老张变得脸色苍白，出冷汗，昏昏沉沉。家人见了认为他是醉了，只让他靠着椅子休息。可很长时间老张的状况一直不好，菜上来的时候，老伴让他吃菜，老张夹菜的手抖的厉害，其人看上去也木讷，见他异样的状态，家人立即送他去医院。经过医生询问，了解到老张的糖尿病史，且餐前服过药，又是空腹饮酒，加上症状表现，判断其可能是低血糖反应。做了静脉血糖测试后，验血报告显示血糖果真很低。经过注射葡萄糖后，症状缓解，人开始有了精神。事后医生告知，糖尿病人在服用降糖药后不吃东西不能喝酒，空腹喝酒本就会快速降低血糖，加上降糖药的作用，极易出现低血糖。

　　上海交通大学附属第九人民医院内分泌科陆颖理教授指出，在春节期间，糖尿病人因服药不规律出现血糖控制不好的情况非常多，其中有不少人出现低血糖现象，非常危险。

　　低血糖的症状

　　陆教授告诉记者，低血糖最早出现的症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。

　　有的低血糖反应症状，很像躁狂型精神病或癫痫样发作。还有更严重的是发生低血糖性脑病，病人可有：不能说话、走路不稳、眼歪斜、单瘫、偏瘫等，若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外。

　　易出现发生低血糖的几种情况

　　陆教授说，糖尿病人发生低血糖的情况主要有以下几种：

　　1、在注射胰岛素或者服降糖药后没有进食。糖尿病人一定要紧记，估计这端饭不吃，千万不要随便打针吃药，如果打针吃药后一定要吃东西，或者自己测血糖，了解血糖水平，不然会很危险。

　　2、饭后过了很长时间才想起服药。有些人在餐前可能会忘记服药，但是餐后却突然想起来。由于很多降糖药物是在服用半小时后药效达到最高值，因此很多药物吃饭前打，吃好饭药物正好起作用。但是如果在餐后很长时间才补打胰岛素或者是服用降糖药物就很危险，这时血糖本身已经开始降低，如再加上药效就易出现低血糖现象。

　　3、在调整降糖药用药量或者胰岛素注射量的过程中，可能调整用药的剂量太大了，降血糖作用太强。所以如果最初降糖效果不好，不能一下子增大用药剂量，要缓慢调整。

　　4、老年糖尿病病人更可能发生低血糖现象，正常人少吃一餐不会低血糖，这是因为体内有很多抗胰岛素的激素，就是升血糖的激素在分泌。但是这些老人这类激素不会立即分泌，或者本身就只是分泌出一点点。因此老人发生低血糖的可能性更加多一点。

　　5、注射胰岛素或者服降糖药后空腹喝酒。糖尿病病人不能空腹喝酒。因为酒会使糖异生减少，这样就会使血糖降低。

　　出现低血糖时的应急处理方法

　　如果出现低血糖反应需要立即吃东西，陆教授建议喝糖开水、吃巧克力等，这样能最快的升糖。情况严重的要立即送医。

　　值得提醒的是，发生低血糖时千万不要吃无糖饼干、高纤维的食物。因为这些食物并不能很快提升血糖，但是它们所含的能量还是有的，过了很长时间后，还是会在体内转化为葡萄糖，只是相对延迟而已。这样就很容易造成低血糖以后的高血糖，真正低血糖时却解决不了问题。

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