近期，上海在921认知症公益倡导活动期间公布多项防治新进展：上海市第六人民医院郭起浩教授透露，修订后的《阿尔茨海默病规范化筛查专家共识》将于2027年发布，可用于阿尔茨海默病居家皮下自动注射的治疗药物也于近期获批，当地已形成成熟的“药物+非药物”综合干预体系。但公众常将中老年健忘等同于自然衰老，大量患者因此错过最佳干预窗口。
别把健忘当变老！3道认知症识别分水岭必看
很多人觉得上了年纪忘事是正常衰老的表现，其实这可能是认知症的早期信号，记住这三道识别“分水岭”，帮你早早揪出异常苗头。第一道是生理性健忘和病理性认知损伤的区别：40至60岁人群出现的短暂忘词、记忆力波动，大多由睡眠不足、精神压力等外界因素导致，属于可逆的功能性问题。而阿尔茨海默病的表现并不只是记忆力衰退，还可能出现叫不出日常物品名字、在熟悉的小区里迷路、算不清买菜账目等非典型症状，这些亚型很容易被漏诊、误诊。第二道分水岭是性格和行为的异常改变：除了记不住事，认知症早期还常伴随情绪波动大、原本温和的人突然变得易怒多疑、连熟悉的家务都做不好、说话表达不清等情况，很多家属误以为是“人老了脾气变怪”，其实这些信号的病理提示意义可能比记忆减退更早。第三道是干预的“黄金窗口期”：认知症发展到中晚期会出现不可逆的脑功能损伤，但如果在轻度认知损害甚至还没出现明显症状、仅病理检测阳性的阶段就介入干预，能最大程度保留患者的生活自理能力，保障老年生活的质量与尊严，这就要求大家建立主动筛查的意识，别等到记忆严重下降才去医院。
不用跑三甲做脑部扫描？认知症早筛+居家干预新方法来了
2023年，上海市第六人民医院郭起浩教授团队发布阿尔茨海默病规范化筛查相关专家共识，为临床早筛提供了权威依据，修订后的新版共识将于2027年发布，进一步细化全年龄段早筛、早诊、早干预的标准化流程。而技术突破更是让早筛门槛大幅降低：目前临床广泛应用的阿尔茨海默病血液标志物检测，与PET-CT病理诊断吻合度高达95%至96%，成为基层常态化早筛的核心手段。居民无需频繁前往三甲医院排队做脑部扫描，通过社区医院或体检中心的简单抽血即可初步评估患病风险。治疗方面也有便民好消息，近期获批的阿尔茨海默病居家皮下自动注射治疗药物，让患者和家属告别了频繁往返医院的繁琐流程，患者经医生评估后可在家庭环境中完成规律用药，减少医院感染风险和经济负担，同时提高治疗依从性。用药请遵医嘱。除了药物，还有不少可操作的非药物干预方法，适合早期认知障碍患者，建议在专业康复师指导下制定个性化方案：
- 园艺疗愈： 定期照料植物能提供持续的感觉刺激和任务导向，有效改善患者黄昏躁动、徘徊游走等异常行为。
- 结构化趣味活动： 拼图、折纸、简单烹饪等活动可增强手眼协调能力，锻炼执行功能。
- 认知训练： 可利用数字APP或纸牌游戏，每天坚持15至30分钟，延缓认知衰退进程。
认知症照护压力大？3类支持帮家属松口气
家里有认知症老人，照护压力往往是家属最难扛的一关。照护者不仅要面对日常照料的辛苦，还常承受睡眠剥夺、社交隔离、经济压力和情感耗竭，还有很多“隐蔽性负担”容易被忽视，比如为了防范老人走失不敢出门、因老人的异常行为遭受外人误解。有调研显示，不少认知症照护者存在显著焦虑症状，长期照护还会导致肌肉骨骼疾病、高血压等躯体疾病的发生率上升。其实现在已有不少成熟的支持路径可以缓解压力，以上海的经验为例：
- 专业托管服务： 专业照护机构提供日间托管，能解放家属的白天时间。
- 社区支持网络： 社区建立的认知症友好驿站，会定期开展认知训练小组和照护技能培训，方便家属就近学习。
- 喘息服务机制： 定期安排专业人士接管照护任务，让家属获得充足的休息调整空间。
照护者自身也要做好自我管理：可以学习“4R法则”应对患者的异常行为，即识别触发因素、重新引导注意力、放松呼吸、回顾调整策略；为患者建立照护档案记录症状变化；积极加入家属互助小组共享资源、疏解情绪；还要定期评估自身的身心状态，必要时寻求心理咨询帮助。
重视认知症早筛早干预，共同守护长辈晚年健康与尊严。
