近期，深圳一名从事房地产销售的女性岚岚（化名）因常年伏案颈椎酸痛，连续10余年靠按摩缓解，不料反而越按越痛，还出现头痛、脸麻症状，多次就诊均被当作普通颈椎病处理，最终在北京大学深圳医院确诊为颈动脉夹层。该院神经内科主任医师何奕涛介绍，脸麻已是卒中前兆，所幸及时介入未酿成严重后果，也给热衷按摩的中青年群体敲响警钟。
按摩10年差点中风？颈部血管的“脆弱真相”藏不住了
颈部两侧的颈动脉是大脑供血的核心通道，位置表浅，外层只有皮肤、肌肉和软组织覆盖，没有骨骼保护，很容易受外力损伤。如果按摩时用力过猛、手法粗暴，或者快速旋转颈部，会让颈动脉被过度牵拉，或是被压在颈椎横突上，造成血管内膜撕裂。血液在压力下涌进内膜和中膜之间形成壁间血肿，要么让血管腔变窄、血流受阻，要么血栓脱落顺着血流堵住远端脑动脉，诱发脑梗死；如果夹层动脉瘤破裂，还会直接危及生命。
岚岚每次按摩后颈痛加重，还新增头痛、脸麻，其实是血管损伤不断累积、夹层逐渐扩大的过程，因为早期症状和普通颈椎病高度相似，才让她迟迟没找到真实病因，反复按摩反而进一步加重了血管损伤。所幸她确诊时尚未发生急性脑梗，经药物稳定血管后接受介入手术，仅用不到1小时就撑开了被挤压的血管腔，术后第二天即可下地，不适症状逐步消退。
颈动脉夹层是中青年急性脑梗死的重要病因之一，在相关卒中患者中，20至50岁人群占比很高。深圳年轻人多、久坐伏案工作普遍，颈肩劳损高发，按摩是很多人首选的放松方式，还有人自行用按摩枪、颈部按摩仪，这也让颈动脉夹层成了当地卒中发病中一个值得关注的鲜明特点。2024年《中国脑卒中防治报告》显示，我国脑卒中每年新发约300万例，死亡超150万，平均每20秒即有1人因卒中离世，中青年群体绝非“安全区”。
别把中风前兆当颈椎病！3个信号一出现马上就医
颈痛、头痛是颈椎病和颈动脉夹层的共同早期表现，但夹层带来的疼痛往往更剧烈、更持续，还可能在按摩后突然加重，同时伴随按摩前从没出现过的面部麻木、肢体无力等症状。像岚岚这样反复发作、不断加重的“颈椎病”，一定要考虑血管病变的可能，必要时通过磁共振、DSA等血管影像检查明确诊断。
日常识别卒中可以牢记“中风120”口诀：“1”看1张脸，是否口角歪斜、面部不对称；“2”查2只手臂，是否单侧抬举无力、麻木；“0”聆听说话，是否言语含糊。只要出现任一症状，就要立刻拨打急救电话，别抱着“休息下就好”的心态观望。
急性脑梗的抢救强调时间窗：静脉溶栓需要在发病后4.5小时内完成，动脉取栓一般不超过6小时，在这个时间窗内尽快治疗，才能最大程度挽救脑细胞。岚岚能顺利康复，正是因为在卒中发作前就及时干预。按摩后如果出现突然发作的剧烈头痛、异常颈痛、一侧面部麻木或肢体无力、言语不清等，一定要尽快前往具备卒中救治能力的医院神经内科就诊，早发现早治疗是避免永久性神经功能损伤的关键。
不想按出中风？4个护颈避坑指南请收好
- 选择安全的颈肩放松方式： 避免对颈部两侧大血管区域暴力按压、快速甩头或大幅旋转，可选择温和拉伸、热敷、游泳、靠墙站立等低风险方式，若确需按摩，应选择有医学背景的专业理疗师，提前告知颈椎状况。
- 慎用家用按摩设备： 家用按摩枪、高频振动颈部按摩仪缺乏力度控制与解剖定位，直接作用于颈部侧方可能产生过大冲击力，增加血管损伤风险，应避免用于气管两侧的颈动脉走行区。
- 从源头减少颈肩劳损： 每工作45至60分钟起身活动5分钟，调整电脑屏幕至平视高度，使用腰靠减轻颈椎承重，避免长时间低头看手机，从根源降低对按摩的依赖。
- 建立卒中风险防控意识： 每年体检将血压、血脂、血糖及颈动脉超声纳入检查项目，家人共同学习“中风120”口诀，熟悉就近卒中中心医院路线；如怀疑卒中，切勿自行驾车或服用阿司匹林，用药请遵医嘱，第一时间呼叫120，等待时让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
科学护颈、识别卒中信号，才能主动守护脑血管健康。
