近期,我国睡眠健康领域迎来政策与临床实践的双重突破,从国家基本药物目录的创新调整到国产新型助眠药的获批,再到睡眠门诊的加速普及,一系列举措正瞄准“买药难、用药贵、就诊远”的民生痛点,为超3亿存在睡眠障碍的国人带来新希望。中国工程院院士王辰等专家呼吁构建全人群睡眠健康照护体系,让睡眠健康管理真正落地到基层。
政策组合拳落地,失眠诊疗终于有了规范化标尺?
前段时间发布的《国家基本药物目录(2026年版)》首次建立创新药常态化遴选机制,新增116种药品,虽未直接列出失眠治疗药物,但以“临床价值高、受众广泛”为核心标准,为DORA类等新型助眠药进入基层用药体系预留了制度通道。与此同时,多项配套政策同步推进,为失眠诊疗规范化筑牢基础:
| 政策举措 | 核心内容 | 民生影响 |
|---|---|---|
| 睡眠门诊扶持计划 | 《国民健康“十五五”规划》明确支持二级以上医疗机构设立睡眠门诊,目前已覆盖全国所有地级市及87%的区县 | 患者无需长途奔波,在家门口就能获得专业诊疗评估 |
| 临床试验标准完善 | 国家药监局药审中心发布《慢性失眠治疗药物临床试验技术指导原则》,同步对接国际诊疗指南 | 加速国产创新助眠药研发进程,让更安全的药物更快惠及患者 |
不过目前仍有76%的三级医院睡眠门诊处于“问诊开药”的粗放阶段,缺乏多导睡眠监测等规范检查,基层服务能力的提升仍需时间推进。
失眠诊疗不再靠“安眠药”,创新药+多学科模式来了
临床实践层面的突破,让失眠治疗告别了传统安眠药的局限,迎来更安全、更精准的方案:
- DORA类创新药:告别成瘾性的助眠新选择:截至近期,国内已批准3款食欲素双受体拮抗剂(DORA)类药物,其中包括国产1类创新药法赞雷生片。该药靶向下丘脑OX1/OX2受体,仅抑制过度亢奋的觉醒驱动力,不破坏基础神经活动,未被列入二类精神药品管制,彻底解决了传统安眠药的成瘾性和次日头晕等残留问题,中老年患者用药依从性大幅提升。
- 中西医结合:精准应对不同类型失眠:前段时间发布的《失眠障碍中西医结合诊疗专家共识》提出20项推荐意见,明确失眠是独立疾病实体。比如针对焦虑型失眠患者,建议联合中药方剂与DORA类药物,在保证疗效的同时降低副作用,平衡治疗的安全性与有效性。
- 多学科协同:从“开药”到“综合管理”:北京大学人民医院韩芳主任指出,当前不少睡眠门诊还停留在单一开药阶段,未来需联合神经内科、心理科、呼吸科等多学科,结合多导睡眠监测、认知行为疗法(CBT-I),实现从单一药物干预到全周期睡眠管理的转变。
失眠患者的福音:买药省千元、家门口就能看门诊
对于饱受失眠困扰的普通人来说,政策落地的实惠已经逐步显现: 首先是用药成本的降低,国产DORA类药物法赞雷生片日均费用约30元,比进口同类药物的50-80元便宜近一半,若未来纳入国家基本药物目录,基层患者年度药费预计可节省数千元,长期用药的经济压力将大幅减轻。 其次是就诊便利性的提升,目前全国已有三四千家医院开展睡眠门诊服务,覆盖所有地级市及87%的区县,某三线城市居民只需在社区医院就能完成初步睡眠评估,再通过分级诊疗转诊至上级医院,省去了长途奔波的麻烦,解决了“就诊远”的痛点。 此外,政策推动的健康宣教也在增强公众的睡眠健康意识。《2026中国睡眠健康研究白皮书》显示,2025年我国18岁以上人群睡眠困扰率达48.5%,超1.5亿人需要积极干预,而夜间清醒次数增加至1.52次、清醒时长延长至17分钟,反映睡眠质量持续下降。如今,不少社区通过睡眠卫生教育,引导公众减少睡前电子设备使用、调整作息规律,帮助大家建立科学的睡眠习惯。 我国睡眠健康领域的系统性改革正在稳步推进,政策引导、药物创新与服务优化三者协同,正逐步构建“预防-诊疗-康复”的全周期管理体系。未来随着基层医疗能力的强化、多学科协作机制的完善,以及DORA类药物等创新疗法纳入医保,将真正实现王辰院士提出的全人群、全周期睡眠健康照护目标,为国民睡眠质量提升和健康中国建设添砖加瓦。

