停药后血糖反而更稳了？减重才是控糖关键！

“蒋医生，我的药真的可以停了吗？” T女士拿着停药单惴惴不安。

我院临床营养科蒋婵副主任回答道：“您近期的血糖各项指标都达标，体重也明显下降，符合停药标准。这是糖尿病缓解的好现象，可以逐步停药观察。”

3个月前，T女士还是一名需要长期服用降糖药的糖尿病患者；经过我院特需医疗服务中心与临床营养科体重管理门诊3个月的联合治疗，T女士成功减重9kg，血糖控制效果比服药时更稳定。这一逆转的关键，竟藏在体重秤上。

当糖尿病遇上肥胖？

35岁的T女士确诊2型糖尿病后，长期依赖药物治疗。然而超重问题（BMI 25.5）始终是血糖控制的“绊脚石”。“血糖像坐过山车，药量越调越大，但体重问题不解决，终究治标不治本。”面对这一情况，我院特需医疗服务中心曾炼坤副主任建议患者转至临床营养科体重管理门诊进行联合治疗，两个科室随即开启“双线作战”模式。

联合治疗方案揭秘

特需医疗服务中心与临床营养科组成联合诊疗团队，通过创新的“评估—干预—监测”闭环管理体系，对T女士的病情进行精准调控。两个科室建立实时响应机制，依托智能健康管理平台，确保患者的每一项身体数据变化都能得到及时干预，真正实现了“治疗—反馈—优化”的动态管理。

第一步：数据画像

通过人体成分分析、动态血糖监测、代谢指标检测，精准锁定胰岛素抵抗与内脏脂肪超标的核心问题。

第二步：“量体裁衣”制定方案

医学营养：高蛋白膳食+精准碳水控制，定期复诊调整食谱

药物管理：特需医疗服务中心同步启动“药物减量计划表”

行为干预：营养医师介入生活方式干预，重塑健康生活习惯

第三步：云端监护

通过智能健康管理平台实时共享数据，体重每降1%，血糖波动曲线与用药方案即刻同步优化。

治疗成果

3个月科学减重9kg（原体重59.8kg，现体重50.8kg）；

腰围缩减11cm，内脏脂肪等级从10级降至5级；

胰岛素敏感性逐渐提升，逐步停用二甲双胍等降糖药物；

动态血糖监测显示全天血糖达标率从58%提升至92%。

当T女士带着锦旗重返医院时，她的糖化血红蛋白已稳定在5.3%，真正实现了“代谢复位”。

1+1大于2的控糖原理

蒋医生表示，体重管理与糖尿病治疗本就是一币两面，血糖值是硬币的正面，背面是体脂率。当患者减掉5%体重（比如160斤的人减8斤），相当于把硬币翻了个面，身体对胰岛素的敏感性会提高，这时候再调整药量，糖尿病治疗效果能翻倍！

曾医生比喻到，身体像葡萄藤，血糖和体重是藤上的两串葡萄。光控糖摘掉烂葡萄，不去减肥修好藤，问题会反复。关键是要改善代谢——养好藤，才能稳定血糖、健康减重，结出靓葡萄。同时，药物是辅助，真正治本还得靠调整饮食和运动，达到松土施肥的效果。

两位专家共同强调：肥胖和糖尿病是互相影响的，单一治疗只会无限循环。

不控制血糖，减重会遇到顽固的代谢抵抗

不管理体重，降糖药只能越用越多

临床营养科医生帮助患者科学减肥，特需医疗中心医生盯着血糖调药量——双靶点干预，才能彻底斩断这对“代谢双煞”的共生关系。

您的身体在发出求救信号吗？

空腹血糖>6.1mmol/L

腰围>85cm（女）/90cm（男）

减肥总反弹

如果您符合上述指标中的任意两项，建议及时前往正规医疗机构的临床营养科进行专业评估。别让体重拖累你的血糖！关注广医四院临床营养科体重管理门诊，解锁科学逆转方案。

（文/广州医科大学附属第四医院）