何建行教授再创新！女性早期肺癌可以“无痕”化

不少朋友发现，自己身边不吸烟的女性亲友发现肺结节的越来越多，据调查，如今10个手术证实为肺癌的结节中竟然有6、7个为女性，而且不乏非常年轻的女性朋友。尽管随着外科技术的发展，可以实现单孔“无管”化快速康复治疗，但毕竟还是会留下一个三公分的小切口，对爱美的女性来说，依然是种“灾害”！日前，何建行教授团队传来好消息，在胸外科、乳腺外科等多学科团队的协作下，成功完成经乳晕入路开展的早期肺癌根治手术，在“微微创”的前提下，真正实现“无痕”效果。

今年初，38岁的张女士（化名）在单位体检时，查出自己的肺部有一个直径超过8mm的磨玻璃结节影，看似形态恶性程度较高，建议详细诊断。“经常听到身边有朋友‘爆出’肺结节问题，没想到这次发生在自己身上了。”正值大好年华和事业上升期的张女士上网查了很多资料，越发紧张焦虑，赶紧通过网上预约挂号，来到广州医科大学附属第一医院胸外科李树本教授的门诊。

“医生，这个手术做完之后，会不会留疤呀？”听完李树本教授对病情的分析之后，她对医生的技术毫无质疑，但爱美的她又忍不住提出更为“过分”的要求，能否做到相对“无痕”的效果呢？

一向非常重视人文关怀的李树本教授，对于张女士的这个需求极为重视，“有时候看似患者‘不可能’的要求，正是我们临床技术改进和创新的动力。”李树本教授考虑，随着何建行教授创新的单孔“无管化”技术在胸外科领域的推广应用，手术创口从多个缩减到只需要一个，术后不需要留置胸腔引流管，只需要从腋下肋骨间的一个三公分小口就能完成肺结节手术，但依然会留下一个小小的疤痕。

为了实现张女士的“无痕”心愿，在何建行教授的指导下，李树本教授和团队成员翻阅了大量的国内外文献，切口的数量、尺寸已经达到“微微创”的极致，那么，如何能把这个小切口“藏起来”呢？受到乳腺手术的启发，医生突然做出一个大胆的假设，将切口的位置“移”到乳晕的位置，这是一个天然的可以“藏起”疤痕的位置，从视觉感官可以起到“无痕”效果。

李树本教授邀请乳腺外科团队多次会诊讨论，“手术的安全性是第一位的，我们要评估从这里切口确保病灶能够完整根除。”李树本教授表示，女性的生理特征具有先天的优势，选择乳晕切口入路也能够抵达肺部病灶，而且不会对女性乳房造成健康方面的影响，“患者已经生育过两个孩子，基本没有再生育哺乳的需求，这也是一个要考虑的因素。”

张女士得知这一手术方案之后欣喜不已，立即同意手术治疗。为了确保手术过程顺利，胸外科、乳腺外科两大团队的专家一同协作，在何建行教授的指导下，顺利完成这台经乳晕的“无管”化单孔胸腔镜肺癌根治手术，切除下来的病理结果显示为微浸润癌，无需清扫淋巴结，实现根治效果。

“在有管时代，无痕的根本不可能实现，是无管化手术让无痕、美观成为可能。”李树本教授介绍到，早在2011年起，何建行教授团队就开展“非插管”自主呼吸麻醉下胸腔镜手术，至今已经为数万名患者解决胸部及纵隔肿瘤、肺结节等问题，基于丰富的手术经验，轻松顺利的帮助张女士切除肺结节，病理结果显示为微浸润癌。

术后第二天，张女士就康复出院。一个多月之后，张女士发现伤口果然“看不出来”，不仅帮她解决了身体当中一个非常大的健康隐患，而且真的实现了“无痕”的效果，不禁为医生团队连连点赞。

李树本教授表示，正是在“无管”化技术的基础上，才能够有探索“无痕”的可能性，“未来，我们还将会探索更多对患者身心康复都有利的新技术新方法，不仅帮他们把病治好，而且努力做到让他们更加舒心，获得更好的生活质量。”

（文/广州医科大学附属第一医院）